下一小步与任务设计：可行性优先
本知识卡围绕焦点解决短期治疗（Solution-Focused Brief Therapy, SFBT）中的“下一小步”与任务设计展开。核心思想是在来访者自选目标和现有资源的基础上，把愿景拆解为最小可执行的、由情境触发的微行为，并以低成本、可观察、可测量的方式推进改变。课程将结合循证依据与中国本土场景，提供可直接用于会谈的语言模板与操作流程。
本卡学习目标
- 准确定义“下一小步”“情境触发”“自选任务”等关键概念，并区分与类似概念的差异。
- 掌握从愿景到微行为的七步转化流程，能设计自选、低成本、可观察的任务。
- 会使用尺度化（0–10）追踪进展，并据此微调任务难度与情境触发。
- 在学校、职场、家庭与物质使用等常见场景中，灵活套用任务类型与语言模板。
- 识别并避免任务设计中的常见误区，理解伦理与风险边界。
一、核心概念与理论基础
- 下一小步（Next Small Step）：指能在短期内（通常1–7天）完成的最小可执行行为单元，直接朝向目标前进，具备可观察证据与明确情境触发。
- 情境触发（Situation Trigger）：用时间、地点、已有日常行为或社交线索作为“如果……就……”的启动器，以提高执行概率（如“如果早上闹钟响，我就先坐起身，喝两口水”）。
- 自选任务（Client-Chosen Task）：由来访者主导选择，咨询师提供结构化引导与备选方案；确保任务符合来访者价值、文化与生活现实。
- 可观察性（Observability）：任务完成后能被来访者或其重要他人清楚识别与描述，便于反馈与尺度化追踪。
- 低成本（Low Friction/Low Cost）：在时间、体力、心理负荷与社交成本上门槛低，避免“过度启动负荷”。
证据与权威依据
- SFBT强调将愿景转化为具体、可观察、可放大的下一步，并通过会谈反馈与家庭作业持续微调（Trepper et al., 2010；De Jong & Berg, 2013；SFBTA, 2013）。
- “如果-那么”计划（实施意图）在多类行为改变中提高执行概率，机制涉及自动化情境-反应联结（Gollwitzer, 1999；Gollwitzer & Sheeran, 2006 元分析）。
- 以测量知情的微调（如尺度化追踪、ORS/SRS反馈）与共通因素（自我效能、合作联盟）相关联（Miller & Duncan, 2004；Wampold, 2015）。
- 选择架构与提示（nudge）可降低执行摩擦，但应以来访者自决与伦理为前提（Thaler & Sunstein, 2008；APA Ethics, 2017）。
已验证观点：将目标拆解为可观察的微行为、使用实施意图与量表反馈能提高完成率与可复制性。尚存争议：在SFBT中系统化引入行为经济学“助推”策略的幅度与边界；不同人群与情境的效应大小与稳定性存在差异，需要情境化适配与持续评估。
二、从愿景到微行为：七步操作流程
- 明确有用目标：用来访者语言，重述为具体、可观察、对其有意义的近期目标（如“本周三能按时到课并能在课后完成一项小练习”）。
- 从愿景取证：使用奇迹问句或“最好的一天”描绘，追问可观察证据（谁能看到你做了什么、听到什么话）。
- 缩微到72小时/下一次机会：把愿景压缩为本周内、最好72小时内可做的一步；若仍偏大，再次缩小至1–5分钟内可启动。
- 情境触发（实施意图）：用“如果（具体时刻/地点/事件），那么我就（具体动作）”制定启动脚本；必要时加入应对计划（若受阻，则…）。
- 自选与成本校准：提供2–3个等价“小步”让来访者自选；评估主观难度（0–10），优先选择难度≤3且意义≥7者。
- 社会支持与可见性：定义一个“见证者/支持者”（同事、家人、同学），用最小侵扰方式增加可见性与鼓励。
- 尺度化与记录：设定起点与目标分值（0–10），标记“上升0.5分需要的微迹象”，下次会谈复盘证据。
三、任务类型与语言模板（可直接套用）
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观察类
用于放大例外与进展迹象，适合起步或低能量状态。
模板：本周内，当你注意到问题稍微轻一点的时刻，请在手机里记下“时间-地点-我在做什么-谁在场”。
例：学生抑郁低能量：“如果上午出现5分钟专注，我就截图打卡，记录我在哪节课、具体做了什么。”
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行动类
短时、明确、可观察的小行动，直接指向目标。
模板：如果（触发），那么我就（1–5分钟动作）。若受阻，我就（备用动作≤2分钟）。
例：社畜睡前刷手机改进：“如果22:30手机弹出‘充电’提醒，我就把手机放到书桌并在床头放一本书，读2页。若太困，就关灯躺下做3次深呼吸。”
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继续做/做得更多
当已有有效行为出现，鼓励略微放大。
模板：你已经在做X了。下次当相同情境出现时，把X延长/重复一次是否可行？
例：焦虑来访者已能在会议前做一次腹式呼吸；新任务是“会议开始前和发言前各做一次”。
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做不同/小实验
在卡住时尝试最小差异实验，检验可行性。
模板：如果（旧情境），那么我就（与以往不同的小变化），目的是测试是否更接近我想要的结果。
例：与孩子作业冲突：“如果孩子写作业拖延，我先用低声问‘先写哪一道最容易’，而不是直接催促5遍。”
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社交与互助
引入低侵扰的见证者或伙伴，增加可见性与鼓励。
模板：如果我完成了（动作），我会给（人）发一个（固定表情/词），不需解释；若未完成，我会发（备用标记），对方仅回复（收到）。
例：求职者每日投递：“每投递一份，向同学群发‘✅’；当天未投递发‘?’，同学仅回复‘收到’。”
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恢复与自我关怀
当能量低或情绪高涨，优先恢复性任务。
模板：如果我注意到（身体信号/情绪峰值），我就做（2分钟身体照顾/环境微调整）。
例：照顾者疲惫：“如果晚饭后头胀，我就到阳台坐两分钟，喝温水半杯。”
四、跨情境案例（中国语境）
案例1｜大学生返校低能量（抑郁亚综合征）
背景：大二学生，小王，晨起困难、缺课增多，担忧挂科。目标：本周至少完整上两节课并提交一份小作业。
会谈要点：
- 奇迹问句证据：室友会看到他早上按时起床、出门更早；他自己会在课后群里回复“已完成练习1”。
- 下一小步（自选两选一）：
- A：如果7:10闹钟响，我就坐起身、开窗帘、喝两口水（≤30秒）。
- B：如果7:20二次闹钟响，我就穿外套站到阳台30秒，然后洗脸。
- 情境触发与见证：室友作为静默见证者；完成后在寝室白板上画一横线。
- 尺度化：出门难度3/10；升到3.5的迹象是“第一节课前5分钟坐到教室”。
随访：完成A三天、B一天；报告“更快清醒”。微调为“出门前在手机备忘录勾选‘水-洗脸-钥匙’三项”。
案例2｜EAP职场压力（时间受限会谈）
背景：互联网产品经理，反复加班，入睡困难。目标：本周三前体验一次“准点下班+晚间放松”。
- 例外线索：周五常能按时走，因为有朋友约饭。
- 下一小步：如果18:20站立提醒响起，我就停止当前任务，写下“明日三件事”（≤5分钟），随后发送“下班中”消息给同事。
- 社交支持：与同事商量周三19:30线上开局部会议，降低“此刻就得完成”的压力。
- 尺度化：睡前放松目前2/10；升到2.5的迹象为“22:40上床后读纸质书2页”。
案例3｜亲子作业冲突（家庭）
背景：四年级孩子写作业拖延，家长焦虑与指责循环。共同目标：晚上8:30前坐到书桌并启动第一题。
- 系统任务：
- 孩子：如果20:25电视结束，我就去书桌摆好语文本与铅笔，先写一题最容易的。
- 家长：如果孩子在20:30坐下，我就先说“谢谢你按时开始”，不提过去的拖延。
- 循环提问：请奶奶观察“今晚谁先做了不同的一小步？是什么？”
- 随访尺度：启动速度从3升至4；4.5的迹象为“前5分钟独立完成一题”。
案例4｜物质使用减害（与MI整合）
背景：白领男性，近月饮酒增多。近期目标：先增加每周一个无酒日，改善晨间状态。
- 动机澄清（MI）：最看重“第二天清醒写代码”。
- 下一小步：如果周三18:30回家，我先把冰箱里预备好的苏打水放到茶几上，给伴侣发“无酒日开始✅”。
- 应对计划：若同事突然邀酒，则回复“今天不喝，改周五”，并点无酒精啤酒。
- 尺度化：无酒日自信4/10；升至4.5的迹象为“睡前不刷短视频超过10分钟”。
五、会谈中的微技能与句式库
- 目标化追问：”当事情朝你期待方向发展一点点时，谁会最先注意到什么小变化？”
- 缩微化：”把这一步再拆小一些，能在3分钟内启动吗？如果能，是哪三十秒开始？”
- 实施意图：”如果……那么我就……；若受阻，我就……”
- 自选权：”这三个版本里，哪个对你本周最现实？”
- 成本评估：”在0–10里，这一步的难度有多大？我们能把它降到3以下吗？”
- 证据化：”下次见面前，什么迹象能告诉你‘上升了0.5分’？”
- 赞赏反馈：”我注意到你已经把‘开始’这一下做得更快了，这显示你在困难中仍能找到抓手。”
六、测量知情的进展监测
- 会谈内尺度化：用0–10评估目标进展、自信或合作度；追问“为何不是更低”“上升0.5需要什么”。
- 简短量表：在适当场景使用ORS/SRS监测功能与联盟，用数据微调任务与会谈焦点（Miller & Duncan, 2004）。
- 证据记录：建议使用“日期-触发-动作-证据-感受”五栏简表（手机便签亦可）。
七、常见误区与纠偏
八、伦理与风险边界
- 胜任力与自决：任务设计应以来访者价值与选择为核心，避免操控性“助推”；遵守告知同意与保密（APA Ethics, 2017）。
- 风险识别：如出现自杀高风险、精神病性症状、严重物质依赖等，高优先级处理安全与转介，任务以稳定化与联结资源为主（APA, 2022；WHO, 2019）。
- 边界清晰：本模块为知识学习，非临床督导；实际应用需在合格培训与督导框架下进行。
九、与其他取向的协同
- 与CBT：SFBT的目标化与微步骤可与行为激活/暴露的行为安排对接，保留以目标与例外为中心的语言。
- 与MI：先用MI增强改变动机与自我效能，再用SFBT把动机转化为“下一小步”的具体执行。
- 与测量反馈：将尺度化与ORS/SRS纳入每次会谈，形成“数据-对话-微调”的闭环。
十、实操清单（打印/收藏）
- 目标是否具体、可观察、与来访者价值一致？
- 任务是否≤5分钟可启动、难度≤3/10？
- 是否写成“如果（触发）那么（动作）若受阻（备用）”？
- 是否由来访者在两个以上选项中自选？
- 是否定义了见证者/支持者与最低可见性？
- 是否设定了0–10尺度与“上升0.5”的证据？
- 是否规划了随访复盘与微调节点（1–2周内）？
十一、微型随堂自测（边学边测示例）
- 以下哪一条更符合SFBT“下一小步”的标准？
A. “下周开始每天坚持晨跑5公里”
B. “如果明早闹钟响，我就出门走到小区门口再返回（约5分钟）”
正确答案：B。理由：短时、触发清晰、可观察、低成本。
- 来访者说“我想自律”。咨询师最合适的追问是：
A. “你为什么不自律？”
B. “当你比现在更自律0.5分时，谁会看到你做了什么不同？”
正确答案：B。理由：目标证据化与可观察。
十二、进阶讨论：证据与局限
- 研究显示，将愿景转化为具体微行为并配合实施意图，可在健康、学业与自我管理领域提升执行率，但效应受情境复杂度、并发障碍与社会支持质量影响（Gollwitzer & Sheeran, 2006；Michie et al., 2013）。
- SFBT总体效应为小到中等，成本效益良好，但不同人群与环境的效果异质性存在；与严重精神障碍或高危使用场景结合时需跨专业协作与分级照护（Gingerich & Eisengart, 2000；Kim, 2008；Franklin et al., 2012）。
参考文献（精选）
- De Jong, P., & Berg, I. K. (2013). Interviewing for Solutions (4th ed.). Cengage.
- Trepper, T. S., McCollum, E. E., De Jong, P., Korman, H., Gingerich, W., & Franklin, C. (2010). Solution-Focused Brief Therapy Treatment Manual for Working with Individuals.
- Solution-Focused Brief Therapy Association (SFBTA). (2013). Core Competencies of SFBT Practitioners.
- American Psychological Association. (2017). Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct.
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
- World Health Organization. (2019). ICD-11.
- Miller, S. D., & Duncan, B. L. (2004). The Outcome and Session Rating Scales.
- Wampold, B. (2015). The Great Psychotherapy Debate (2nd ed.).
- Gollwitzer, P. M. (1999). Implementation intentions: Strong effects of simple plans. American Psychologist.
- Gollwitzer, P. M., & Sheeran, P. (2006). Implementation intentions and goal achievement: A meta-analysis. Advances in Experimental Social Psychology.
- Michie, S., Richardson, M., Johnston, M., et al. (2013). The behavior change technique taxonomy (v1). Annals of Behavioral Medicine.
- Thaler, R. H., & Sunstein, C. R. (2008). Nudge. Yale University Press.
- Franklin, C., Trepper, T., Gingerich, W., & McCollum, E. (Eds.). (2012). Solution-Focused Brief Therapy: A Handbook of Evidence-Based Practice. OUP.
- Gingerich, W. J., & Eisengart, S. (2000). Solution-focused brief therapy: A review of outcome research. Family Process, 39(4), 477–498.
- Kim, J. S. (2008). Examining the effectiveness of solution-focused brief therapy: A meta-analysis. Research on Social Work Practice, 18(2), 107–116.
结语
“下一小步”不是把宏大目标简单切块，而是以证据为导向、由来访者自选、借助情境触发与社会支持，让改变在最小可行单元上真正发生。通过尺度化与数据反馈持续微调，SFBT将“能做到的一点点”转化为“有意义的可复制进展”。