复访策略：巩固、拓展与提标

复访策略：巩固、拓展与提标 — 引言与学习目标

复访好比“登山后的路径勘察”：先打稳已经踏实的落脚点（巩固），再把已成功的步伐复制到周边地形（拓展），最后在地形稳定时把海拔再抬一点（提标）。本章聚焦连续会谈中的推进力与完成率：如何在每次复访里看见更好、让更好扩大、并在稳固基础上有节制地提高标准。

学完本章你将能：

• 清晰复述复访中“巩固—拓展—提标”的定义与适用条件。
• 独立完成一套复访结构：进展回顾 → 量表定位 → 任务微调。
• 设计至少6类复访问句（巩固证据、情境拓展、提标门槛、停滞微调、再协商、资源盘点）。
• 在停滞时运用微调策略与目标再协商，提升推进力与结案率。

核心概念解析（是什么 与 为什么）

是什么：

• 巩固：把“已经更好”的迹象具体化、证据化与可重复化，确保改变不是偶发现象，而是可被看见并再次发生的模式。
• 拓展：将成功片段复制到新情境或更复杂的场景中（如从家庭情境复制到学校/职场），保持难度可控。
• 提标：在多个情境稳定达成当前目标后，谨慎提高标准，如将量表从“当前满意”上移一小格，并明确新格的可观察证据。

为什么有效：

• 社会建构与语言效应：SFBT强调在对话中共同生成意义。复访中持续命名“更好”与“可复制条件”，有助于巩固来访者的自我效能与身份叙事。
• 小步递进的强化机制：以微目标与即时奖励维持动机，与行为改变的“接近性强化”一致。
• 系统化迁移：拓展阶段提升对环境线索与支持系统的敏感度，使改变在更广场域可持续。
• 有节制的挑战：提标避免过早加压，减少“反复启动—失败—泄气”的循环，符合短程干预“足够好即可继续”的策略。

实操技术与步骤分解（怎么做）

应用演示：案例与对话分析

个案背景：来访者L，26岁，新晋项目协调；首访后已将“拖延”从每天多次降到每周1-2次，使用了“10分钟启动+日历提醒”的策略。本次为第3次复访。

常见挑战与整合应用

常见挑战

• 过早提标：刚有进步就提高难度，易引起挫败。改进：设置“稳定两处情境+外部证据”的门槛，再上移半格。
• 复访被问题饱和：时间大量用于“哪里仍糟”，动机下降。改进：先完成“更好”与量表，再处理困难，并把困难转译为“下一步微调”。
• 任务负荷过大：作业失败率高。改进：将任务缩小到“无需意志力也能完成”的层级，必要时仅做观察任务。
• 目标漂移：多轮会谈后偏离来访者真正关心的目标。改进：每次复访用一句话重述目标并征得确认，必要时再协商。
• 停滞或倒退：波动被解读为失败。改进：采用应对问句与韧性回顾，锚定“你是如何撑过去的”，再转化为可复制策略。

与其他技术的联动

• 例外提问：在巩固与拓展阶段用于抽取“有效时刻”的条件与做法。
• 量表问句：贯穿复访以标定进展、定义“半格”行动与提标证据。
• 应对问句：停滞或压力增大时，用来发现维持功能的机制，转化为可复制的自我调节步骤。
• 与MI整合：当承诺感不足时，用动机性访谈的引出—回放—巩固改变言语，再用SFBT迹象化与任务化落实。
• 与CBT互补：在SFBT框架下嵌入微型行为实验，用SFBT语言定义目标与证据，借量表追踪效果。

本章总结与行动指南

• 复访的核心是回环：回顾更好 → 巩固 → 量表 → 微增 → 拓展 → 条件成熟时提标。
• 提标是“水到渠成”的小幅上移，前提是多情境稳定与外部证据一致。
• 停滞不是失败，而是“微调信号”；用4R策略重构路径。

附：安全与边界的简短提醒

若出现明显高风险或重度功能受损的迹象（如急性自/他伤风险、精神状态显著波动），复访策略需让位于安全评估与转介流程。本课程侧重理论与方法素养，具体转介与风险管理请遵循所在机构与法规。