掌握在咨询室内的角色扮演技术。学员将学习如何辅助来访者演练新的社交技能或沟通方式（如自信表达），并在安全的环境中提供即时反馈，为现实生活中的应用做好准备。
在CBT的治疗进程中，我们经常会遇到这样的情况：来访者在认知层面上已经完全理解了“我不应该总是取悦别人”或者“拒绝并不意味着我是一个坏人”，但在现实生活中，当面对同事的不合理要求时，他们依然无法开口拒绝。这揭示了心理治疗中一个核心的挑战：理智上的领悟（Intellectual Insight）并不等同于行为上的改变（Behavioral Change）。
如果把心理咨询比作学习游泳，认知重构是在岸上讲解流体力学原理和划水姿势，而角色扮演（Role-Playing）与行为演练（Behavioral Rehearsal）则是让来访者真正下水，在教练（咨询师）的安全保护下，尝试划出第一下。
核心定义：
角色扮演并非简单的“演戏”，其背后有着坚实的心理学实证基础，主要源于阿尔伯特·班杜拉（Albert Bandura）的社会学习理论。
人类的大部分行为是通过观察他人学会的。在咨询中，咨询师首先演示适应性的行为（如温和而坚定地拒绝），为来访者提供了一个可供模仿的榜样。
对于社交焦虑或恐惧症的来访者，引发焦虑的情境往往被回避。角色扮演提供了一种暴露（Exposure）的机会。通过在低风险环境（咨询室）中反复接触恐惧情境，焦虑反应会逐渐消退（Habituation）。
就像学习乐器一样，新的沟通模式（如“我”字句表达）需要肌肉记忆和神经通路的强化。反复演练可以将笨拙的尝试转化为自动化的反应。
一个有效的行为演练通常遵循以下六个步骤：
| 步骤 | 内容 | 咨询师的关键动作 |
|---|---|---|
| 1. 准备与说明 | 解释演练的目的，建立协作关系。 | “我们能不能试着模拟一下那个场景，看看如果换一种方式说会发生什么？” |
| 2. 场景设定 | 明确具体情境（时间、地点、人物）。 | “当时他在做什么？他的表情是怎样的？你坐在哪里？”（具体化技术） |
| 3. 示范（Modeling） | 咨询师扮演来访者，演示适应性行为。 | “现在我来扮演你，你来扮演那个挑剔的老板，看看我这样回应是否合适。” |
| 4. 演练（Rehearsal） | 角色互换，来访者尝试新行为。 | “好，现在换回来。你试着用刚才我们讨论的方式回应他。” |
| 5. 反馈与修正 | 提供具体的、建设性的反馈。 | 采用“三明治”反馈法：肯定优点 -> 指出改进点 -> 再次鼓励。 |
| 6. 重复演练 | 结合反馈再次练习，直到熟练。 | “这次好多了！特别是眼神接触。我们再试一次，这次声音再大一点。” |
不要一开始就演练最困难的场景。如果来访者害怕权威，不要直接演练“找CEO谈加薪”，可以先从“找同事借笔”或“退换一件有瑕疵的衣服”开始。遵循最近发展区（Zone of Proximal Development）原则，确保任务既有挑战性又是可完成的。
在演练过程中，咨询师就像导演，可以随时喊“卡”。当来访者卡住或陷入旧有的适应不良模式时，暂停演练，进行认知矫正或情绪安抚，然后再继续。
很多成年来访者会觉得角色扮演很尴尬、幼稚。咨询师需要进行正常化（Normalization）处理：“觉得尴尬是很正常的，这说明我们在尝试不熟悉的事情。就像第一次学外语开口说话一样，这种尴尬感正是成长的标志。”
背景信息：
来访者李明（化名），30岁，职场白领。核心信念是“如果我拒绝别人，就会被讨厌”。自动思维是“如果我不帮同事做这个报表，他会觉得我自私，以后会在工作中针对我”。治疗目标是学会自信（Assertive）地拒绝不合理要求。
场景设定：
周五下午5点，同事小王想把自己的部分工作推给李明，而李明今晚有重要的家庭聚会。
咨询师：既然你知道他是利用你，那你下次就直接拒绝他啊。
李明：我知道该拒绝，但我就是开不了口，怕尴尬。
咨询师：这有什么尴尬的？你就说“我不行”。来，我们练一下。我是小王，我说“李明，帮我做个表”，你说“不做”。
李明：（犹豫）呃……小王，我……我不做。
咨询师：太生硬了，而且声音太小。你要自信一点！
技术注解：咨询师忽视了来访者的焦虑情绪，指令过于笼统（“自信一点”是无效指令），且没有提供具体的行为示范，直接跳到了高难度的对抗，导致来访者挫败感增强。
咨询师：李明，我理解这种恐惧感很真实。我们能不能在咨询室这个安全的地方，像做实验一样试一试？如果演砸了也没关系，反正这里只有我们两个人。
李明：（放松一些）好吧，可以试试。
咨询师：首先，我想先扮演你，你来扮演那个强势的同事小王。你尽力像他那样向我施压。我想向你展示一种既不攻击对方，又能保护自己界限的回应方式。可以吗？
李明：好的。那我现在是小王。（提高音量）“李明，这几个数据帮我跑一下，反正你手快，我今晚有约会。”
咨询师：（作为李明，保持眼神接触，语气平和但坚定）“小王，我理解你想早点去约会。但我今晚也有家庭聚会，所以我现在不能帮你做这个数据。你需要自己处理。”
李明：（出戏）哇，你刚才没有找借口，直接说了不能。感觉很有力量，但又没有吵架。
咨询师：是的，这叫‘温和的坚持’。不用过多的解释，只是陈述事实。现在我们交换角色。你来试着做李明，我做小王。记得，试着深呼吸，看着我的眼睛。
李明：（深呼吸）好。
咨询师：（扮演小王）“李明，帮个忙嘛，大家都是同事，别这么不够意思。”
李明：“小王，我知道我们是同事……但我今晚真的有事，所以我不能帮你。”
咨询师：（暂停）非常好！我要给你一个大大的肯定。你刚才没有回避我的眼神，而且清楚地说了“不能”。这比你描述的过去迈出了一大步。现在的焦虑分数如果0-10分，大概是多少？
李明：大概6分吧，虽然心跳很快，但我说出来了。
咨询师：很棒。我们再练一次，这次试着把“我知道我们是同事”这句话去掉，直接说“我理解你想……”这样会减少辩解的感觉。准备好了吗？
技术注解：
角色扮演与行为演练是CBT中连接认知与现实的桥梁。它将抽象的“道理”转化为具体的“肌肉记忆”。通过在咨询室内的反复排练，来访者不仅习得了技能，更重要的是积累了“我能应对”的成功体验，这种体验将最终瓦解那些限制他们的核心信念。