女 13，去医院查出重度忧郁。。。。。。。

11 0 359

获得公益心：

满天星
。。。。。
满天星
可以治疗的
满天星
只不过你需要一点心理方面的引导
周海
你好，如果正规医院确诊是“重度抑郁症”，是需要吃药+咨询同步进行来解决问题。
匿名
医生说我年纪小不适合吃药。
匿名
不建议吃药
匿名
心理方面的引导。。。。怎么引导。
满天星
对于抑郁症的优化治疗，我会比较推荐是三方参与，即患者、家属和社会的三方参与以及四驾马车的保驾护航，四驾马车实际上就指的是药物治疗、心理治疗、物理治疗以及患者的自我管理，四驾马车去保驾护航，那么首先从三方参与上来说，我们会觉得对抑郁症的患者，他只有他自己和家属共同的参与进来，对疾病有一定的认识，形成一个好的医患联盟，在和医生共同努力的情况下，对于整个疾病的康复是非常有利的，在这里比方说举一个例子，study的研究会认为对于抑郁症的患者，当他喜欢、选择心理的治疗的时候，我们作为医生努力的去给他推荐药物治疗，这个时候疗效往往是不好的。所以在门诊我也会充分的去尊重患者的意见，去跟他商量到底我们怎么样来走接下来的治疗，当然对于一些其他的患者，在我们选药的时候，即使患者认同说医生你是权威，我都听你的，这个时候我也会去跟他一起商量治疗的方案，在药物选择的时候，作为医生我们有很多的考虑，当然也是患者比较关注的，比方说药物的经济性以及服药的方便性，以及药物的副反应，还有很多很多，包括患者的躯体合并症、药物的相互作用等等，举个例子来说，我们对于一个高三的学生，当他有抑郁情绪这是非常常见的，这样的患者他来了，我们选药，虽然我们有一个理论觉得单一药物治疗可能更好，但是当又要解决他的抑郁情绪，又要解决他的失眠的时候，我们可能需要选择一个镇静作用比较强的药物。但当患者的抑郁症状改善以后，他坐在教室里困倦，他依然不能上课，这时我们就需要去跟他商量，有可能会选择一个镇静作用比较弱的，比方说SSRI类的药物，同时联合一点导眠药物，当他的症状改善以后，将导眠药物停掉，以抗抑郁剂单药治疗，这样可能会保持一个好的社会功能，当然比方说对于一个演员，他对他的体重比较在意的时候，我们在选药的时候可能就要去避免这样的副反应，选择一些对体重影响小的药物，又或者一些中老年，尤其老年女性的一个焦虑，它伴有失眠、伴有食欲问题的时候，我们可能比方说像NaSSA类的药物去选择的时候，一个药就能改善她的食欲、改善她的睡眠，那对于老年人又是非常合适的。所以这个是要因人而异，跟患者、跟家属去商量他的治疗方案，再者患者和家属也要共同的去观察他们服药以后的不良的反应，以及服药以后症状的变化来向我们反应，同时还要去注意对于轻中度的抑郁，我们是可以尊重患者的意见，选择自我调整，比方说运动，选择心理治疗，但是当患者有了自杀观念、自杀想法，达到重度抑郁的时候，我们真的要跟家属去形成联盟，跟患者去做工作，这个时候你是需要进行药物治疗为首选的，因为生命是放在前面的。当然有一些患者他两种或者三种药物效果不好或者自杀观念非常严重，或者说有一些木僵性抑郁，他有这种拒食的可能性的时候，我们可能会选择比方说像MECT这样的治疗，它会非常快速的缓解患者的症状，还有一些辅助的疗法，比方说中医、中药、针灸，包括一些脑循环，包括经颅磁刺激，包括一些其他的系统的认知行为治疗的这样的模式都是可以去给患者选择，这是从治疗三方的参与，当然另外的话，四驾马车这块前面也有提到了，药物、心理和物理治疗。最最关键的我要强调的还是我们患者的自我管理，因为很多的抑郁症的患者，他会认为怎么就我那么倒霉、怎么就我这么可怜、怎么就赶上我了，但实际上当我们自己有一些抑郁症的知识，或者说是像现在这种匿名情感障碍互助会这样一些团体，大家相互之间抱团取暖、相互之间互相鼓励、互相支持，我们会发现原来不是我一个人这么倒霉，那么这个时候我们要自己树立起来战胜疾病的信心，要去对这个疾病进行管理，可能对他未来的愈后是非常好的。
匿名
厉害
爱和
寻求支持父母，亲友，老师同学
……
你是不是00后的？
更多内容 APP查看

女 13，去医院查出重度忧郁。。。。。。。

× 举报