器质性焦虑症小常识

在传统的精神病心理学上,常把焦虑症归属于情感障碍,然而,最近的科学研究发现,焦虑症患者不仅存在心理障碍,同时也存在器质性病变。

器质性焦虑症是指由于器质性病因所引起的急性或慢性焦虑状态,其临床表现与急性和慢性焦虑神经症并无不同,差别在于器质性病因的有无。

能引起器质性焦虑综合征的原因很多,常见的有:

(1)药物:如苯丙胺及其他拟交感作用药、升血压药、磺胺药等。

(2)重金属与工业用物质:如汞、砷、磷、有机磷化合物、苯类、二硫化碳等。

(3)酒精戒断、吗啡类物质戒断、麻醉药物成瘾戒断、镇静催眠药成瘾戒断。

(4)神经系统疾病:如脑瘤、脑外伤、脑血管病、偏头痛、脑炎、多发性硬化、肝豆状核变性、癫痫等。

(5)缺氧性疾病:如心血管疾病、肺功能不全、贫血等。

(6)内分泌疾病:如垂体疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺皮质疾病、嗜铬细胞瘤等。

(7)胶原系统疾病:如红斑性狼疮、风湿性关节炎、结节性多动脉炎等。

(8)维生素B12缺乏、糙皮病。

器质性焦虑综合征也像焦虑性神经症一样,症状上兼有精神焦虑与植物神经功能障碍。诊断需要满足两个条件,一是以焦虑为唯一的或最突出的症状;二是焦虑具有器质性病因。治疗首先是去除病因,治疗原发病;其次,还要针对焦虑进行对症治疗,可以选用苯二氮类药物或;beta-肾上腺能阻滞药。如能去除病因,大多数病例的焦虑可以逐渐消失。[NextPage]
 
有精神病专家曾提出,焦虑症是脑的疾病。研究发现,焦虑症患者的乳酸盐代谢异常,神经受体功能失调;在影像学检查中发现,有的焦虑症患者颞、额供血不足,尾状核、角回体积变小。焦虑性障碍虽是由惊恐、创伤等引起情绪障碍,但在有关刺激的过程中,脑内的主要通路发生某些障碍,导致突触后一种受体功能下降;恐惧源自中缝核尾部和蓝斑神经递质增加等。

  根据这些情况,对于焦虑症患者的治疗,专家们认为:单纯性心理治疗起效较慢,应在进行心理治疗的同时,尽早使用抗焦虑的药物。在应用药物时,要注意药理作用的异质性,针对病人的具体情况,量体裁衣,认真观察其疗效及耐受力,做到个体化用药;同时,对适合的药物,要做到足剂量、足疗程,不宜频繁换药和随意停药,以提高和巩固疗效。抑郁症和焦虑症虽然表现不同,但病因有关联,有时交替出现,有时同时出现,就像一对孪生兄弟,因此要两病同治,可收到良好效果。

如果你觉察到自己有焦虑症的征兆,首先应到正规的专科医院进行检查,万不可自行服药,以免延误治疗时机或者加重病情。在医生的指导下进行对症治疗,遵照医嘱,选服一些抗焦虑的药物,如利眠宁、多虑平等,但最主要的还是要靠心理调节。在专家的诊治中弄清病因、病理机制,然后通过心理治疗,逐渐消除引起焦虑的内心矛盾和可能有关的因素,解除对焦虑发作所产生的恐惧心理和精神负担。

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