某年某月某日，在科室的论坛上，一篇题为“我有什么病？”的求助帖子引起了作为版主的我的注意。
“ 我有着十年的婚姻，先生一直对我非常好。可两年前我刚学会上Q，在Q上认识了现在的他。他说他的职业是医生，这是我从小的理想，我们很快见了面。第一次见面我们就一见如故了，我们有很多的共同点，非常默契，双方印象非常好，很快我们就堕入了情网。虽然现实非常残酷，我在婚姻里，他是离过婚的人，可我们都狂热得没去想到这些。随着了解的加深，他渐渐对我有所要求了。他说他太爱我了，无法接受我结婚前的恋爱史，也无法接受我现在还能和他们做朋友。另外，由于工作原因，我需要经常见客户和应酬。为此，我们经常闹得不欢而散。但是，由于我对他已经象着了魔似的，所以每每我都向他妥协了。最终我失去了所有的朋友和工作。半年后，为了不再对先生内疚，为了更彻底地与他相爱，我离开了婚姻的呵护。谁想，我的恶梦开始了。离婚一个月后，他背叛了我，我不知道是怎么度过那段日子的，简直是撕心裂肺，每天象僵尸一样生活。他向我忏悔，解释说是因为之前一年他很痛苦，总是怀疑我背叛了他，做这件事并不想让我知道，也不想跟我分手，只求自己心理平衡。其实，我并不能接受这样的解释，但不知道为什么，我接受了，我们又在一起了。这对于追求完美的我来说，简直就象吞下一只死老鼠一样的滋味。但更可怕的东西还在后面。由于我对他彻底失去了信任，我们开始口角不断，他渐渐从内疚变为暴躏，甚至对我大打出手，恐怖的景象时时萦绕着我，令我痛苦万分。我象中了邪一样每次都原谅了他，并且不停地反省自己。因为我也看到了他的痛苦和憔悴。
事情发生到现在又一年过去了，我无数次尝试离开他，但那种分离的痛楚同样撕裂了我。这两年来，我不能生活、不能工作，精神和肉体倍受折磨，不时还想到自杀。他说他也很痛苦，理智上知道一切都不可挽回，但还是离不开我，他说他到现在都非常爱我。
现在，我没有了自己的信念，没有是非观，我的“自我”和对他的依恋一直在战斗，我已身心疲惫。
我该怎么走出来呢？我很想知道我是不是病了，病得重不重？”
求助者声嘶力竭的天问以及行文间流露出的绝望促使我决定邀她到我的诊室来坐一坐。因为，只有面对面的交谈，才有可能令我获得求助者更为全面的资料，才有可能对她作出准确的诊断。
几天之后，求助者娟（化名）如约来到我的诊室。娟是一个眉目清秀的中年女子，举止也很优雅得体，咋看去，丝毫看不出有半点的病态。但仔细打量，只见她眉头紧锁，双目无神，刚坐下，未语泪先流。
“您的情况，我从网上也知道了个大概。”待娟稍为平静下来，我先开口。“从您的描述中可以看出，在您刚开始认识您现在的丈夫的那一段时间，自我感觉应该蛮不错的，对吗？”
“是的。我记得我那时有多开心，整天无忧无虑，对未来充满了憧憬和规划，脑子也觉得很灵活，似乎觉得想什么都很顺。对自己也充满了自信，总想着自己不应该安于现状，应该去干一翻大事业，于是不顾家人的极力反对，毅然把自己在外企的工作辞了，之后跟其他人合伙开了一间印刷公司。当时精力也很充沛，有时一天只睡3－4小时也不觉得累，整天应酬、会友，上网聊天。也正是这时，在网上认识了现在的丈夫。可是，不到一年，世界似乎在一夜之间变得一片灰暗。我的公司倒闭了，我的新任丈夫对我的态度也来了个180度大转弯。从此我整天以泪洗脸，对什么事情都不感兴趣，不想逛街、不想打扮，不想见人，连吃饭也不想，只想睡觉，整天卧床，但依然觉得很累、很烦，大脑昏沉沉的，反应迟钝、记性差，有时刚说过的话都忘了。总觉得活着没啥意思，看不到未来……”娟如泣如诉。
“也就是说，在短短两年的时间内，您就经历了人生的大喜和大悲，对吗？”我给娟做了一个小小的总结。“或许，从您的角度看，您的经历是命运在捉弄人；但从医学的角度看，您的遭遇，或许乃拜疾病之所赐，如果进一步检查排除躯体或脑器质性病变引起的精神之障碍的话，您很有可能患有双相障碍。”
“所谓双相，就是指躁狂相和抑郁相这两个截然相反的疾病状态。对于双相障碍患者而言，这两种疾病状态常常交替反复出现，此起彼伏，有时两者也可能重叠在一起同时出现，医学上称为混合发作。”我进一步予以解释。“其实，在您刚认识您现在的丈夫的时候，您就已经发病了，只不过您那时刚好处于躁狂状态。您当时自我感觉良好、思维敏捷、精力异常充沛、活动增多、计划多、行为冒险，这些都是躁狂状态的表现。”
“难道心情好也是一种病吗？”娟似乎不太认同我的观点，略显不悦。
“的确，许多人都会象您那样认为，心情好、思维敏捷、精力充沛、自信乃每个人所理想、追求的一种状态，谁都不会认为是一种病。这也是这种疾病状态常常被忽略而将双相障碍误诊为抑郁症的一个重要原因。”我早也预料到娟有如此一问。
“为什么说您当时的那种状态是病态的呢？我们不妨来分析一下。首先，您当时觉得很开心、无忧无虑，那么请问，您当时开心的依据是什么，您凭什么开心？”
“好像也没什么很大的喜事。”
“也就是说，您的愉悦感跟您的现实处境并不相称的。而且，这种开心跟平常的开心也不一样。平常的开心，是开放的、包容的，对别人的不同意见或者批评是采取接纳的心态。而躁狂状态下的开心，是封闭的、自我中心的、排他的。您当时，听不进家人的意见，我行我素、毅然辞职，不正是后者吗。其次，从当时的活动以及计划来看，您制订了许多计划、做出了许多决定，到最后，这些计划有几个真正完成的？哪些是根据您的能力和爱好来作出决策的？”
“的确，当时做了许多计划，但在每实施某一项计划的过程中，稍为遇到一些困难就放弃了。可就没想到这也是一种病的表现。”娟似乎略有所悟。
“我们可以再从您所做的决定看，您放弃了自己干了十几年的销售工作，转而开了一间印刷公司。可以说，公司的业务跟您之前从事的工作风马牛不相及，也就是说，您所做出的决定，并不是根据您的兴趣爱好以及您本身的能力而做出的。还有您仓促的离婚、草率的结婚，其实也是一种躁狂的表现。因为躁狂的病人，往往行事鲁莽、不计后果。也正是因为这样，才酿成了您今天的恶果。”
“至于您后面所经历的大悲。一方面跟您之前所做出的错误决定有关，这些错误的决定完全打乱了您的生活节奏，令您的生活完全陷入了一种无序的状态；另一方面，双相障碍本身会自发地在躁狂状态与抑郁状态之间循环不止，在经历了一段时间的躁狂状态后，患病个体会不由自主地陷入一种与之截然相反的状态——抑郁状态。这两方面的因素交织在一起，令到您分辩不清，究竟是生活经历本身还是疾病本身导致了您目前的状态。尤其在您对躁狂状态缺乏认识的情况，往往容易把您目前的状态归咎于您最近的生活经历。”
“听您这么说，我觉得我丈夫也有这种病？”
“不排除这种可能。通常，两个同时都处于躁狂状态的男女相遇，很容易一见钟情，大有相见恨晚的感觉。因为在躁狂状态下，人不仅变得健谈，而且性欲也异常亢进，加上此时整个人都变得很豪放、大胆、鲁莽，很容易做出一些不理智的决定。从您们刚刚开始认识时的感情状态到您们目前的婚姻处境，似乎看得出有这样痕迹。譬如，您们刚认识时谈得很投缘，觉得彼此志趣相投，乃至有一种一见如故的感觉，之后很快便发生了性行为以及仓促结婚。现在回个头来看，似乎不太符合正常的情感发展历程。而且最终的情感结局，似乎在一定程度上也证明您们当初所作出的决定是错误的。”
“那我现在该怎么办？”娟迫不及待地问道。
“既然是一种病，那首先得先治病。只有病治好了，情绪平伏了，才能理智地处理情感上的事情。至于您的丈夫，我们还不能给他下一个明确的诊断。因为，在资料没收集完毕之前，一切都言之尚早。建议您带他过来看看再说。”
……
经过经过进一步的全身检查，娟基本上排除了器质性病变引起的精神障碍，从而最终确诊为“双相障碍”。之后经过了几个月的系统药物治疗，娟已逐渐恢复了平静。在情感上，娟说，她已打算离婚。因为，这次结婚，本来就是一个错误的开始，她不想让错误继续延续。
后记：双相障碍是临床上误诊率很高的一种精神障碍。疾病常常令得许多家庭妻离子散，也令得许多患者人际关系紧张、工作能力下降，甚至有的濒临失业、破产，最严重者以自杀身亡而告终。为了让大众更深入地了解此种疾病，笔者愿意在以后的栏目中通过更丰富的例子来解读这种疾病。
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