是以情绪显著而持久的改变为特征的。分为两个相,一个是相,表现为高兴不起来,对什么没有兴趣,活动减少,感觉身上没劲,经常自责,还有睡眠、饮食、性欲等方面的改变;另一个是躁狂相,表现为情绪高涨,自我感觉良好,脑子反应快,自我评价高,活动增多,爱花钱,好吹牛,出手阔绰等。
双相情感障碍有很多特点,它的遗传倾向高于抑郁症,它的发病年龄比较早,它的抑郁程度比较重,它的自杀率高。
所以,我们要尽早发现这类疾病,并积极治疗。对双相的治疗以药物治疗为主。采用情感稳定剂。当然,根据是躁狂发作,还是抑郁发作,医生选用的药物会略有不同。当然治疗原则还是以早发现早治疗为主,特别是复发期发作,更要给予高度重视。以下病例解决方案仅供大家参考,具体治疗方案请咨询主管医生
患者: 去年7.8月份得病,在南通住院40几天出院,一直吃药,今天8月复发,很严重,打人,到本地医院住了20天左右,在医院不配合治疗,闹的人厉害,差点死 了,生活已经不能自理了,因为在医院闹的.现在接回家,白天还好,睡觉,就是一会就醒,不怎么闹,到了晚上就闹的特别厉害,说是有科学在家我家后面,弄仪 器要害他,闹的很厉害,说家里有红外线,他不敢睡在家里. 他这种病能治好吗?想去挂你的专家门诊,可是离南京很远,怎么预约?像这种病要住院吗?他对住院很反感,住了两次,闹了两次,一次比一次厉害,可以不住院
在家里吃药控制吗?
南京脑科医院精神科姚志剑:需要排除精神分裂,建议住院治疗。在家吃药坚持治疗,恐怕不现实,难以坚持。
患者:姚大夫您好:
上次9月8号在您那里就诊,查出心脏不太好,现在吃的是:丙戊酸钠片,早晚1粒;碳酸锂片,早2粒晚1粒;奥氮平片晚1片;氯硝西洋片晚上4到6片;有时
睡不着还会吃阿普唑仑片2粒到3粒;可是现在状态还不是很好,手脚僵硬,不能自理,全身乏力,白天好点,到了晚上就不行,一会喝水一会起来再睡下,说胡
话,说要打针,家外有人,睡不着,有几个亿的钱。现在老是叫着要吃药,睡不着了就要吃药,不给吃就闹,有时半夜到凌晨就会吃阿普唑仑片或氯硝西洋片,上次 就诊说是半个月复查,下星期三正好是中秋节,请问姚大夫上班吗?因为是外地的,很不方便,希望姚大夫看到后回复,谢谢!
南京脑科医院精神科姚志剑:正常门诊上班。
患者:姚大夫您好:
首先非常谢谢你,自从我父亲9月22号在您那边就诊后,整个人比以前好多了,也不说胡话了,以前走路都要人扶,现在都能自己吃饭,晚上也不怎么闹
了,就是手的症状还没多大的改变,手吃力,疼,感觉僵硬,前阵子手都肿了,现在每天在家针灸,不肿了,可是还是僵硬,疼,使不上劲,还有他晚上老是做噩梦,请问这些都是暂时的吗?他的手是不是需要多锻炼,还是因为吃了药的原因才会这样?
现在吃的是:奥氮平-晚1粒;丙戊酸钠片-早晚各1粒;劳拉西洋片-晚1粒;碳酸锂片-早晚各1粒;氯硝西洋片-晚4粒;松龄血脉康胶囊-早晚各3粒;
南京脑科医院精神科姚志剑:需要继续观察,手部可以锻炼。不能排除复发,需要到医院复诊。
患者:姚大夫您好; 真的非常感谢您,我父亲在您的治疗下,现在已经恢复的很好,从今年开始就是早上一片丙戊酸钠片,晚上一片丙戊酸钠片加一片奥氮平,一直到7月27号 在您那复查时,他说有时有想打人的冲动,但是能控制住自己,您就让他中午加了一片丙戊酸钠片,吃了一个月后,他开始脸部浮肿,而且前两天很厉害,他自己也
说不舒服,整个人迷糊,想睡觉,于是我母亲就将中午的那片停了,早晚照吃.这两天脸就不肿了,人也好了很多,而且也没有不正常的地方,请问姚大夫,中午的
那片丙戊酸钠片是不是可以停掉,还和以前一样,只吃早上和晚上的药?
南京脑科医院精神科姚志剑:可以。
注意复查肝肾功能。
患者:姚大夫你好: 我父亲在你的治疗下现在很好,最近偶尔还下地干点活,他现在吃的是早上一片丙戊酸钠片,晚上一片丙戊酸钠片加一片奥氮平;想问下像我父亲这种病大概还要吃几年的药?能根治吗? 下个月要复诊了,看到网上有,想问下是不是可以不用去南京,直接和你对话,对话内容能记录到病历卡上吗?
南京脑科医院精神科姚志剑:反复发作的患者维持治疗期较长,至少现阶段需要维持,特别是复发的患者更要及早治疗。仅仅是原则指导,内容不能记录到病历上。复诊最好还是患者能来,如有特殊情况暂时不能来,可以选择的交流方式,一定要请了解病情的家属详细反映患者的病情,便于治疗能及时调整。
2011-9-03 16:49 和患者ha***完成电话咨询
ha***对电话咨询的评价:
短信回访:满意
南京脑科医院精神科姚志剑:双相情感障碍复发的患者家属在选择前,一定要对患者病情了解的非常清楚,近期的用药有无改变,是否完全按照医嘱执行的,复发阶段的典型表现,如何控制患者的,服药过程当中有哪些不适症状等细节要提供给医生,对医生的下一步治疗方案有很大帮助。
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