丹丹今年11岁，是一位性格内向，文静乖巧的小女孩。她自幼自尊心强，学习成绩一直名列前茅，在班上担任班干部，和同学关系好，老师也喜欢她。但最近一个星期以来，她每天早上都不愿去上学，一提到上学就哭，父母亲无论怎样劝说和安抚也无济于事，坚持让她上学则表现极度烦躁，并声称想跳楼自杀。最近2天早晨一起床就诉说腹痛并伴有恶心、呕吐。家长随后带她去医院就诊，先后就诊于儿内科和儿外科，均未检查出任何问题。最后转诊于心理精神科，经过医生详细的病史询问、精神检查和心理测验，确诊为学校恐怖症。
学校恐怖症是一种情绪障碍，可以表现为上学时感到很勉强、很痛苦，或该去上学时提出苛刻的条件；有时则表现坚决拒绝上学；有时又表现在上学日或当日清晨诉说头痛、头晕、腹痛、腹泻、呕吐等躯体不适。虽然临床表现各异，但对学校存在恐惧这一特点是相同的。这种情绪产生的根源可能是分离性焦虑，特别多见于初次入学的幼小儿童；也可能与转换学校，重新适应新环境，以及人际交往困难有关。特别是儿童在升学、转学或在学校中碰到过份严厉的老师，在学校学习或其他活动上的失利、挫折或遭到委屈、羞辱，产生了强烈的不愉快或痛苦的情绪反应和焦虑不安的心理体验，以致害怕并且不愿再面对或重新尝试这种痛苦的经验。出现这种情绪后，如父母不分是非地同情患儿，为其辩护，则强化了恐怖。若父母对儿童外出离开自己表示焦虑不安，不放心，则会增强儿童的害怕和恐惧情绪。因此，一些学者认为儿童的恐怖与父母的反应不当密切相关。
学校恐怖症的主要表现是拒绝上学，为了达到不上学的目的，患儿可有头痛、腹痛或食欲不佳，全身无力等诉说，企图得到父母的同情允许暂不上学，若父母坚持让其上学，则会哭泣，吵闹、焦虑不安。既使勉强去到学校，也表现畏畏缩缩，不与同学说话，上课时不敢正视老师，怕提问，放学后则如释重负，再也不肯上学。
医生在对丹丹的病史询问过程中了解到，丹丹所在的班级这个学期刚换了班主任，现班主任对学生要求严厉，方法简单，态度粗暴，经常训斥学生。丹丹于2个星期前有一次因一件小事受到该班主任的过份批评后，感到非常委屈、伤心。以后在学校中就总是感到紧张，害怕，担心自己做错事，担心考试出错挨老师批评。每天早上醒来后一想到要上学就害怕，从而不愿再去上学，提起上学就哭。
对学校恐怖症的治疗主要是心理治疗，包括支持性心理治疗、家庭心理治疗。必要时可适当给予抗抑郁药和抗焦虑药改善情绪。心理治疗需要得到家长、丹丹和学校三方的配合。首先与丹丹父母及其本人一起分析对学校产生恐怖的原因，向丹丹表示真诚的关心，耐心倾听她诉说的痛苦和困难，并且对她进行反复的保证和疏导，鼓励她重新返校。同时建议丹丹父母与学校联系，详细了解丹丹在学校的情况，取得班主任老师的配合，暂时减轻其学习和工作负担，使丹丹回校后能有较好的适应条件，较快建立自信心，并根据丹丹的要求和可能性，可考虑换班转学等，使丹丹接受返校比较容易。
同时告诉丹丹父母，孩子的心理健康水平除遗传因素外，与家庭尤其是父母的个性心理特点以及教育抚养方式有密切关系，要积极发现丹丹身上的优点，对孩子的优点要发自内心的赞扬，尝试着不去批评孩子，倾听孩子的声音，理解尊重孩子。此外，对老师也进行必要的心理卫生知识宣教，建议老师多了解儿童青少年的心理特点，多观察学儿在学校的情绪反应和行为变化，多与他们进行沟通，了解他们的内心世界，以便因势利导，更好地开展文化教育，促进儿童身心健康，全面发展。
假如支持性心理治疗及家庭心理治疗效果不理想。可以慎重考虑选用药物治疗，药物治疗包括新型抗抑郁剂的如氟西汀，帕罗西汀、舍曲林等可以改善情绪，消除焦虑，配合心理咨询及调整环境，三者结合可取得较好的治疗效果。
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