常常有一些症、、病人诉说:我开始服用某某医生的药物很有效，失眠好了，抑郁或者焦虑以及其它症状都减轻了，一星期或者10天或者一段时间、一个疗程以后，效果就越来越差，甚至无效了。换了一个医生，还是有效一段时间，就没有效果了。或者，这一种药物服用一段时间有效，以后，效果越来越差。
还有一些病人，治疗一段时间，没有明显的药物副作用。后来，病人原来并没有出现的、说明书上面写的副作用出现了，或者说明书上面写的副作用越来越多，表现越来越重。
确实，这种情况在临床工作中经常见到。这是什么原因呢？
简单的分析一下，有一些原因值得重视：
1.病人对医生缺乏信任感，丧失了信心，或许就会感到治疗效果变差。
2.病人由于工作、生活、社会、人际、家庭、学习压力或者突发事件导致病情加重或者波动，感到治疗效果变差。
3.病人本身的性格问题，思维方式不改变，疑病倾向明显。
4.以为医生是万能的、药物是万能的，期望值过高，病情有所波动就丧失信心。
5.病人认为久病成良医，没有配合医生，不认真遵照医嘱治疗，按照自己的想法治疗。其实，医生至少经过5年以上医学院学习和多年临床实践，鉴于科学技术的发展，很多病还没有找到最彻底的治愈方法，何况病人对疾病的理解只是一知半解呢？
6.病人本身没有调动自我对抗不良情绪的积极性，没有自我调节的努力，或者努力不够。
7.长期服用某种药物，药物耐受，或者出现副作用。药物本身不是身体自然存在的东西，人体肝脏肾脏等器官和系统会把药物当成异物破坏掉、对抗掉、排泄掉。破坏掉、对抗掉、排泄掉的药物过多，就会影响疗效。也许，一些副作用随着服药时间延长、药物蓄积而出现，或者随着服药时间延长加重。当然，相反，很多副作用随着服药时间延长适应或者消失。
8.病人有问题不去咨询专家，或者医生解释不清楚，病人就自己研究药物说明书，结果，研究来研究去，一知半解，按照自己的理解，钻牛角尖，导致无意识中进入死胡同，最后的结果是主观感受出现治疗效果降低或者副作用增加。
9.自己在网上看一些东西，生搬硬套，钻牛角尖，不能服从医嘱。
10.最后一点：个别医生的素质或者治疗方法有不足之处。
以上分析只是本人个人的看法，也许需要进一步探讨。
治疗疾病尤其是精神心理疾病，是一个医生和病人、病人家属结成联盟、共同对抗疾病的过程。单独靠一个方面的努力往往不够。我希望我的病人、病人家属和我结成战胜疾病的坚强联盟，为疾病痊愈奠定基础，最终达到尽快痊愈的目的
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