抑郁是正常人都有的情绪体验。抑郁是人类个体对拥有的丧失后一种常见的情绪反应；假如某个女士丢失了一条珍贵的项链，她会叹息不已、甚至哭泣，这就是她对拥有珍贵项链丧失的情绪反应。当人们丧失亲人、爱情或拥有的财富地位时，都会产生抑郁情绪。当事人的行为表现可能有低头不语、双手抱头、不愿活动动，不时叹气、双眉紧锁或哭泣流泪，心理症状有悲伤、兴趣减退、愉快感缺失、自责后悔、注意力不集中、记忆力下降等，生理症状为茶饭不思、难入眠、早醒、疲劳等。不仅人类如此，猴王失去王位后也会垂头丧气，郁郁寡欢的。
正常人有抑郁情绪并不等于患了，故与患抑郁症区别是很重要的。一般而言，二者在以下三方面有不同：
一是正常人出现抑郁情绪一定有引起抑郁的明显原因；而抑郁症患者初次发作往往有诱因，以后复发不一定有诱因，也就是说没有刺激因素也发病。
二是正常人抑郁情绪会在短期内消退，一般不会超过两周；而抑郁症发作的病程比较长，一般在两周以上。
三是正常人抑郁情绪的症状严重程度较轻，虽然正常人可在短期内表现为非常强烈的抑郁情绪，但这种情绪会很快消退，不至于影响个人生活、工作、学习等社会功能；而抑郁症患者的症状比较重，往往影响他的社会功能，如学习效率下降、不能上学，不能胜任原有的工作，需要休假养病，或严重到个人生活都需要他人照料等。
典型的抑郁症具有下列症状:
1.核心症状
—情绪低落
—兴趣减退、享乐不能
—精力不足、过度疲乏
2.心理伴随症状
—精神运动性症状（迟滞或激越）
—焦虑、自杀（观念与行为）
—精神病性症状、认知功能损害
3.躯体症状
—睡眠障碍
—食欲改变
—性欲减退
—其他：胃肠道系统症状 、胸闷、心慌、心前区不适、躯体疼痛感觉、头痛、头晕。
当然，并不是每个病人都会出现上述症状，不同病人的症状组合是差异的；但有一些共同的规律。比如情绪低落、兴趣减退与享乐不能、精力不足、过度疲乏是三个核心症状，诊断抑郁症必须具备两个或两个以上的核心症状。又比如70～80%的抑郁症患者有睡眠障碍（入睡困难、早醒或多眠），75%左右的患者有明显躯体不适，50～60%的患者有头痛或身体多处疼痛；因为这些躯体症状明显，患者往往反复找内科或神经科医师看病，结果没有及时明确诊断而延误了治疗。由此可见，抑郁症的临床表现是比较复杂的。
那么，怎样初步识别抑郁症呢？
下面介绍一个关于“抑郁症的自我筛查测验”。该测验是由国外IvanGoldberg教授编制的，可供自查参考。
下面十八道题是您关于过去一周的感受与表现，请按6分法记分。
0. 完全没有
1. 仅有一点
2. 有些
3. 中等
4. 较重
5. 很重
1.我做事变缓慢了。 012345
2.我的未来似乎没有希望了。 012345
3.我难以集中注意力阅读。 012345
4.我的生活中已没有了快乐与幸福。 012345
5.我难以做出决定。 012345
6.我丧失了生活中原来很主要 012345
（很喜爱）的兴趣。
7.我感到悲哀、忧郁和不愉快。 01234
8.我容易烦恼、生气并坐立不安。 012345
9.我感到容易疲劳。 012345
10.对我来说，做简单的事情也 012345
要费很大的努力。
11.我觉得自己是个罪人应当受到处罚. 012345
12.我觉得自己很失败。 012345
13.我觉得自己的样子毫无生气。 012345
14.我睡眠不正常（紊乱）――失眠、 012345
睡得太多或易醒来。
15.我老是在想有关如何自杀的事。 012345
16.我觉得掉进了陷阱，获救无望。 012345
17.即使好事（喜事）摆在面前， 012345
我也感到忧郁。
18.不是想节食，我也食欲减退
（胃口差）或体重下降。 012345
计算方法：将每个题测得的分相加判断抑郁症。
得分 严重程度
• 54以上 重度抑郁症
• 36～53 中～重度抑郁症
• 22～35 轻～中度抑郁症
• 18～21 边界抑郁症
• 10～17 可能的轻度抑郁症
• 0～9 无忧郁症
如果您的自测得分达到了“边界抑郁症”，建议您应当去找精神（心理）科医师咨询。
湖南省脑科医院主任医师 郭田生
2012.3.23
文章来源于
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