心理健康 · 12/23/2021

完美主义就是强迫症吗

一.什么是完美主义,完美主义好不好

完美主义是一种个性特征,表现在做事注重细节、追求完美,以往人们把完美主义当作一种不良的个性特征,认为会导致挫折感、抑郁、强迫、拖延等。近期研究者对完美主义有了新的认识,提倡将完美主义划分为适应性、非适应性两种形式。

适应性完美主义是指为了提升自己的素质或境遇,对工作生活设置较高的目标,并能面对实现目标过程中的挫败,一旦有成就能感到满足。这类人,虽然有些认真甚至有些偏执,但能和自己、和环境友好相处,适应能力强,生活中不缺乏开心和成就感。

非适应性完美主义是指在外在动力驱动下,对工作生活设置不现实的、僵化的高标准,对错误及失败过度关注,失败后进行过度严厉的自我批评,即使成功也不能使其感到满足。这类人适应能力较差,常常会出现抑郁、焦虑、强迫的症状或疾病,甚至会出现自杀意念。

所以,非适应性完美主义者是天下对自己最狠毒,最严格,最会贬低、虐待自己的人,会活得很累,有些人还会把这些标准用来衡量自己的配偶和子女,造成家庭不和。

二.什么是

强迫症是以强迫观念、强迫行为等症状为主要表现的一类神经官能症。其定义虽然枯燥,但比起上述完美主义的官方定义还是简单了许多。

强迫症多发病于青春期,发病的平均年龄在20岁左右,男性的发病高峰年龄是青春期,而女性在20-24岁之间,男女患病率近似。多发生在高智力和高社会阶层的人群,家庭中对宗教、道德的过度要求使患者过度追求完美。他们习惯于控制思想情欲不外露,所以起病后往往不让别人知晓,平均在发病7年左右才去求医。

1.强迫观念

强迫观念是以刻板形式反复侵入患者意识领域的念头、声像或冲动,包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫表象、强迫意向、强迫性穷思竭虑、强迫迟缓等。

⑴强迫怀疑:对已经完成的事情有不确定感,如煤气是否关掉?门窗是否关好?打招呼时是否少说了句话?经过多次确认,心理仍忐忑不安。

⑵强迫回忆:控制不住地回忆以往经历的每一个细节,直到觉得已经回忆清楚。

⑶强迫表象:脑海里反复出现某种生动、鲜明的形象,或者某种形象性的回忆,其内容多为令人厌恶或难堪的。

⑷强迫意向:患者感到一种强有力的,难以控制的行为意向,既可以是无关紧要的小动作,也可以是把自己孩子摔到地上的残忍举动。

⑸强迫性穷思竭虑:对一些毫无意义的“问题”反复思考,穷根究底。明知无意义却难以停止。

2.强迫行为

是反复出现的刻板行为或仪式动作,或隐蔽的对抗强迫观念的心理过程,是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。

⑴强迫检查:反复检查煤气、门窗有无关好,账号或电话号码有无记错,严重时可检查数十遍。

⑵强迫洗涤:反复洗手、反复洗衣物,多与被污染的强迫性观点所导致的焦虑有关。

⑶强迫性仪式性动作:患者为了减轻强迫观念引起的焦虑采取的特定行为仪式,相关行为的效果往往难以持久,患者会再次进行重复的行为或发展出新的仪式化行为,久而久之,其仪式化行为程序就越来越复杂。

3.强迫性迟缓

患者表面上没有重复的表现,停留在一个简单的动作良久,甚至持续数小时。患者在思考行动的步骤是否适当,等待动作执行完美的感觉,很少有焦虑。

患者知道以上这些是不必要的或多余的,虽然想控制但难以对抗。当这些症状持续3个月以上,影响到患者的社交和工作了,通常就可以诊断为强迫症。

三.强迫症患者通常是非适应性完美主义者

强迫症患者坚信:做事必须完美方能成功,一旦失败必将受重挫,个人应该全面主导自己的思想,过高的估计了不良后果的发生概率,这不就是我们前面提到的非适应性完美主义者么。

平时大家脑子里会偶尔冒出一些奇怪的想法和冲动,但通常都不会当回事,强迫症患者作为天下对自己最严格的人,当然不会放过这一闪念,会对这种情况过度重视,过度自责,并想以自己的主观意志来消除和控制它,反而导致这些思维内容出现的频率增加,然后是更加自责,焦虑。

对于这些思维内容和冲动,做还是不做,这是个问题,又引发了强迫症患者更多的焦虑,焦虑如山大,为了减轻焦虑,只好先做了,于是我们就看到有人走路一定要数电线杆,有人锁门后还要检查十多次,有人洗手要洗很长时间。这样妥协了就够了吗?NO! 这些行为的效果不会持久的,久而久之,其行为程序就越来越复杂,施行的过程也变得像在举行仪式,一旦仪式化行为出错,又要从头再来。举个例子,某患者以前出门前只是走回来几次拧几下门把手检查有没有锁上,随着时间推移,他要回来开门进房,看看床底下、看一下厨房,重新锁一下门,然后敲三下,过一会儿,又回来重新做一遍。

所以,结论出来了,完美主义不是强迫症,前者是个性特点,后者是个疾病。但是完美主义者有好有坏,适应性完美主义者是妥妥的人生赢家,非适应性完美主义者是天下对自己最狠毒,最严格,最会贬低、虐待自己的人,会活得很累,常常会出现抑郁、焦虑、强迫的症状或疾病,甚至会出现自杀意念。我们的强迫症患者,很多就系非适应性完美主义者。

所以当你看过本文,发现自己已经躺枪,是个对自己最狠毒的人,那么还是学会欣赏自己,凡事降格以求吧。如果你发现自己有强迫症状而且不轻,别想着自己克服,别再把青春浪费在过多的犹豫、思索和检查上面,早点就诊,马上联系我吧,早来早好,适量的服药非常必要,和心理治疗并进,能减轻很多痛苦。

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