心理健康 · 12/23/2021

睡眠·失眠·梦游·梦惊

睡眠,跟吃一样,从来就是人们每天都感兴趣的话题,因为人的生命约有1/3是在睡眠中度过的,睡眠可以恢复精神和解除疲劳,而缺乏睡眠就会引起很多令人不愉快的问题。接下来,我们尽量用简单易懂的话来帮助理解睡眠及几个睡眠相关的现象(睡眠、梦话、梦游)。

一、睡眠

首先,睡眠的定义是,高等动物周期性出现的一种自发和可逆的静息状态,表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中段。正常人始终处在觉醒和睡眠两者交替出现的状态。

关于睡眠,大家开始简单理解为一种本能现象。自20世纪初,借助脑电图的分析,发现睡眠时脑电活动呈现特殊慢波,这一重要发现导致睡眠研究的蓬勃发展。借助脑电图我们发现,正常睡眼的时相由两个交替出现的不同时相所组成,一个是非快速眼动睡眠,另一个则是快速眼动睡眠,此时相中出现眼球快速运动,并经常做梦,因此得名。

1、非快速眼动睡眠(慢波睡眠)

根据脑电波的特征,将此相分为4个不同的期,即相应于睡眠由浅入深的过程。

第1期:呈现低电压脑波,它是睡眠的开始。

第2期:也是较低电压脑波,它是慢波睡眠的主要成分,代表浅睡过程,说梦话多发生在这期。

第3期:脑电图常有短暂的高电压波,叫做δ波。

第4期:δ波占优势,代表深睡状态。梦游多发生在这期。

一般认为第4期具有消除疲劳的功能,因为人在长时间体力劳动或不睡后,在恢复睡眠中此期延续很久。

随着睡眠由浅入深,意识逐步丧失,血压略降,心率、呼吸减慢,瞳孔缩小,体温和代谢率均下降,尿量减少, 唾液分泌减少,胃液增多,发汗功能增强等。

慢波相的第3、4期是深睡时期,此时睡眠中的大脑主动切断它跟无关的外界刺激的联系,表现肌张力松弛(这就是梦里想动却动不了的原因)。而自主神经系统活动则接近觉醒状态,可以不自觉地全身翻转和面、指肌抽动。如在此时相唤醒睡者,他会说自己正在熟睡。

在感觉方面,外界无关的刺激较难唤醒睡者,可是当刺激具有特殊含义或者和他做梦的内容有关时,则极易唤醒。

2、快速眼动睡眠(异相睡眠)

此时脑电图呈现快频低压电波,类似清醒时脑波。自主神经系统活动较强,如心率、呼吸加速,血压升高,脑血流及耗氧量均增加,在男性则有阴茎勃起,睡者时时翻身,面和指(趾)端肌肉不时抽动。

此时表现出3个特征:①脑波低压,快频;②运动系统受到很强抑制;③快速的眼球运动(这就是大家看到熟睡的人眼球还在不停转动的原因),同时存在一些和视觉有关的脑活动,故常被叫做快速眼动睡眠。

记忆储存、维持组织、信息整理及新的学习、表现等都发生在快动眼睡眠的最后阶段,而快动眼睡眠通常发生在8小时睡眠期的后部,并可以持续90分钟左右。但是,我们当中大部分人的睡眠其实都是不够的,使得睡眠后期缺乏,为了弥补这种普遍的睡眠不足,有人提倡“小睡”,是指每天正式睡眠醒来后再小睡20分钟,其效果比晚上早睡要好得多。

总结一下,正常成年人入睡后,首先进入慢波相,通常依次为1~2~3~4~3~2等期,历时70~120分钟不等,即转入异相睡眠,约5~15分钟。接着又开始慢波相,并转入下一个异相睡眠,如此周而复始地进行下去。整个睡眠过程,一般有4~6次转换。整个睡眠过程看,慢波相时程逐次缩短,而异相时程则逐步延长。

以睡眠全时为100%,则慢波睡眠约占80%,而异相睡眠占20%。

二、睡眠需求

1、睡眠时间因年龄而异:新生儿平均每天睡16小时,婴儿睡眠时间逐渐缩短,成年人的睡眠时间因人而异,通常为6~9小时不等。可是老年人的睡眠经常少到6小时。

2、睡眠时间因人而异,虽说成年人平均每天睡眠时间为八小时,但其实足够的睡眠不是从时间上的多与少来分别,而是“以精神和体力的恢复”作为标准,睡眠时间一般应维持7~8小时,视个体差异而定。如果的确入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者,睡上6小时可完全恢复精力;而入睡慢而浅,睡眠多、常多梦者,即使睡上10小时,精神仍难清爽。因此,单纯延长睡眠时间也对身体无益,应通过各种治疗,以获得有效睡眠。如果你每天睡眠超过12小时的话,除非是病了,否则反而会产生”越睡越累”的情况

3、睡眠不足的危害

随着人们生活节奏普遍加快,睡眠不足已成为当今都市人的普遍现象,专家提醒,睡眠不足对健康的危害甚大,切莫等闲视之。睡眠不足的危害主要体现在以下几方面:

A.影响大脑的创造性思维

科研人员研究认为,人的大脑要思维清晰、反应灵敏,必须要有充足的睡眠,如果长期睡眠不足,大脑得不到充分的休息,就会影响大脑的创造性思维和处理事物的能力。

B.引起人体的内分泌系统紊乱。

人体内的生物钟支配着内分泌系统,释放各种激素。其中有一种生长激素,其作用是促进肌肉新陈代谢,恢复体力,促使骨骼成长。儿童时期,此激素分泌呈现夜多昼少的规律,晚上1点到凌晨5点之间释放的生长激素差不多是白天的3倍。显然,如果婴幼儿长期晚睡,必将影响生长激素的正常生理分泌,对生长发育颇为不利,尤其是对身高影响较大。

C.影响皮肤的健康

人的皮肤之所以柔润而有光泽,是依靠皮下组织的毛细血管来提供充足的营养。睡眠不足会引起皮肤毛细血管瘀滞,循环受阻,使得皮肤的细胞得不到充足的营养,因而影响皮肤的新陈代谢,加速皮肤的老化,使皮肤颜色显得晦暗而苍白。尤其眼圈发黑,且易生皱纹。

D.导致疾病发生

经常睡眠不足,会使人心情忧虑焦急,免疫力降低,由此会导致种种疾病发生,如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等。睡眠不足还会引起血中胆固醇含量增高,使得发生心脏病的机会增加;人体的细胞分裂多在睡眠中进行,睡眠不足或睡眠紊乱,会影响细胞的正常分裂,由此有可能产生癌细胞的突变而导致癌症的发生。

E、睡眠不足可引起肥胖

有关研究表明:睡眠不足可以导致人体内消脂蛋白浓度的下降。消脂蛋白是在血液系统中活动的一种物质,具有抑制食欲的功能,能够影响大脑做出是否需要进食的决定。睡眠不足同时能引起人体内食欲上升。当人体内这些掌控“食欲大权”的部门互相冲突时,大脑的决策系统就有可能做出错误的决定。一般来讲,睡眠充足的人,不容易产生饥饿感。

三、影响睡眠的因素

1、睡觉的环境

睡觉应该有一个合适的环境,主要是一个清静的卧室和舒适的卧具。

A.通风。这是卧室的一个重要条件,因为新鲜的空气比什么都重要。无论室外的温度高低,睡觉之前都应该开窗换气。选择一张舒适的床,枕头软硬要适中,尽量做到冬暖夏凉。

B.睡眠遮光。对于睡觉时避光的情况,很多在大城市的人深有感触,每天晚上九点到十一点,正是商场和街头商贩活跃的时候,同时也正是上班族、打工族休息的时间。有的酒吧、夜店到夜里两三点才打烊,刺眼的霓虹灯让人难以入睡;此外居住于集体宿舍的人相互受光线干扰,合租房遮光条件不理想等问题,严重影响到人们的睡眠质量,对人们的休息和工作产生了不良的影响。另一方面,在写字楼里工作的白领,午间休息谁都希望让自己彻底地睡一个小觉,这样才能更好地应付下午繁忙的工作。但如今的写字楼越来越高,窗户越来越明亮,正午的阳光直射整个办公室。

C.避免噪音。不少青少年朋友因为经常处在某种噪声中,习惯成自然,反而适应了这种不良的环境。其实,这对我们的睡眠是不利的,会减少我们浓度睡眠的时间。所以睡觉的环境应该尽量避免噪音干扰。

2、睡眠姿势

一般主张向右侧卧,微曲双腿,癸身自然放松,一手屈肘放枕前,一手自然放在大腿上。 要养成良好的睡眠习惯

3、顺应生物钟

如果我们每天准时起床,定时去迎接每天早晨的阳光,那么你的生物钟就会准时运转。研究表明,这是提高睡眠质量的关键要素之一。

生物钟说明:

①. 00:00–01:00 浅眠期–多梦而敏感,身体不适者易在此时痛醒。

②. 01:00–02:00 排毒期–此时肝脏为排除毒素而活动旺盛,应让身体进入睡眠状态,让肝脏得以完成代谢废物的作用。

③ 03:00–04:00 休眠期–重症病人最易发病的时刻,常有患病者在此时死亡,熬夜最好勿超过这个时间。

④. 09:00–11:00 精华期–此时为注意力及记忆力最好,为工作与学习的最佳时段。

⑤. 12:00–13:00 午休期–最好静坐或闭目休息一下再进餐,正午不可饮酒,易醉又伤肝哦!

⑥. 14:00–15:00 高峰期–是分析力和创造力得以发挥淋漓的极致时段!

⑦. 16:00–17:00 低潮期–体力耗弱的阶段,最好补充水果来解馋,避免因饥饿而贪食致肥胖。

⑧. 17:00–18:00 松散期–此时血糖略增,嗅觉与味觉最敏感,不妨以准备晚膳来提振精神。

⑨. 19:00–20:00 暂憩期–最好能在饭后30分钟去散个步或沐浴,放松一下,纾解一日的疲倦困顿。

⑩. 20:00–22:00 夜修期–此为晚上活动的巅峰时段,建议您善用此时段进行商议,进修等需要思虑周密的活动。

⑾. 23:00–24:00 夜眠期–经过镇日忙碌,此时应该放松心情进入梦乡,千万别让身体过度负荷,那可得不偿失。

影响生物钟的运行的因素之一是体温。研究证明,人的体温波动对生物钟的节律有很大的影响。人的体温下降就睡眠容易引起睡意,这是利用体温调节生物钟的有效方法。如果体温调节失控,就会引起睡眠生物钟发生紊乱。控制体温的方法很多,例如睡前洗澡,或睡前做20分钟的有氧运动等,睡觉的时候体温就会有所下降。

总之,形成习惯之后,人就会按时入睡。青少年要养成良好的睡眠习惯,这是最重要的。生物钟是不能轻易破坏的,千万不要在星期六、星期天晚上不睡,白天不起,破坏了自己的生物钟。

4、睡觉时间

要想提高睡眠质量,入睡时间必须注意; 能取得较好的睡眠质量的入睡时间是晚上9点到11点,中午12点到1点半,凌晨2点到3点半,这时人体精力下降,反应迟缓,思维减慢,情绪低下,利于人体转入慢波睡眠,以进入甜美的梦乡。

5、影响睡眠的食物

①、冰淇淋:冰淇淋含有大量脂肪,吃完就睡,会让身体没有时间去燃烧脂肪。过多的糖会给身体发出错误的能量信息,然后自动储存并变成脂肪。

②、芹菜:芹菜是一种天然利尿剂,会使尿量变多。 如果睡前摄入太多芹菜,身体会为了撒尿而唤醒你。虽然芹菜能给身体带来丰富的营养,但睡前尽量别吃。

③、意大利面:意大利面全是碳水化合物,吃完马上入睡,容易变成脂肪。另外,加在意大利面上的奶酪、奶油或番茄酱还可能加重你的消化系统负担。

④、匹萨:匹萨中的番茄沙司酸度高,会刺激胃部泛酸。其中的肥肉和奶酪等还会使你胃灼热。

⑤、糖块:最新一项研究显示,10个人中有7个睡前会吃糖块等垃圾食品,并导致整晚做噩梦。专家猜测因高糖水平造成更多脑电波,导致做噩梦。

⑥、麦片:麦片中常含有大量精糖和碳水化合物,会让人血糖飙升,因此不适合睡前食用。

⑦、大蒜:晚上吃大蒜,除了会让你整晚口臭外,还会造成胃灼热。 如果你的胃功能较差或易泛酸,睡前一定不要吃大蒜等辛辣食物。

⑧、巧克力:黑巧克力中的咖啡因能使人兴奋。几乎所有巧克力都含有一定水平的咖啡因。除此之外,其中的可可碱,会使人心跳加快。

⑨、酒精:一般人认为,酒精会促进睡眠,这是不准确的。酒精确实可以帮助入睡,但它不会维持长时间、优质的休息。 酒精实际上还会干扰睡眠的恢复功能,经常用酒精催眠的人会陷入必须依靠喝酒才能入睡的恶性循环。

6、睡眠的坏习惯

①枕头过高:从生理角度上讲,枕头以8~12厘米为宜。太低,容易造成 “落枕”,或因流入头脑的血液过多,造成次日头脑发涨、眼皮浮肿;过高,会影响呼吸道畅通,易打呼噜,而且长期高枕,易导致颈部不适或驼背。

②枕着手睡:睡时两手枕于头下,除影响血液循环、引起上肢麻木酸痛外,还易使腹内压力升高,久而久之还会产生“返流性食道炎”。所以,睡时不宜以两手为枕。

③被子蒙头:以被蒙面易引起呼吸困难;同时,吸入自己呼出的二氧化碳,对身体健康极为不利。婴幼儿更不宜如此,否则有窒息的危险。

④剧烈运动:睡前剧烈活动,会使大脑控制肌肉活动的神经细胞呈现极强烈的兴奋状态,这种兴奋在短时间里不会平静下来,人便不能很快入睡。所以,睡前应当尽量保持身体平静,但也不妨作些轻微活动,如散步等。

⑤对着风睡:人体睡眠时对环境变化的适应能力降低,易受凉生病。古人认为,风为百病之长,善行而数变;善调摄者,虽盛暑不当风及生卧露下。所以睡觉的地方应避开风口,床离窗、门有一定距离为宜。

⑥坐着睡:坐着睡会使心率减慢,血管扩张,流到各脏器的血液也就少了。再加上胃部消化需要血液供应,从而加重了脑缺氧,导致头晕、耳鸣的出现。

⑦睡前饱餐:睡前吃得过饱,胃肠要加紧消化,装满食物的胃刺激大脑。大脑有兴奋点,人便不会安然入睡,正如中医所说“胃不和,则卧不安”。

⑧睡前饮茶:茶叶中含有咖啡碱等物质,这些物质会刺激中枢神经,使人兴奋,若睡前喝茶,特别是浓茶,中枢神经会更加兴奋,使人不易入睡。

四、睡眠疾病

1、症

根据失眠发生的时间先后,可区分3种失眠症。

①难以入睡,也是最常见的失眠症。

② 易醒,时醒时睡。

③ 过早苏醒,不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少,并易诱发脑电的唤醒反应。

2、嗜睡症:表现为白昼多眠或瞌睡过多,或者夜间睡眠过久。患者睡眠期间心率并不减慢,说明患者在睡眠期间休息不充分。原发性嗜睡症多属遗传病,这和下丘脑功能障碍有关。此外,还有一种伴有食欲亢进,肥胖和呼吸不足等症的嗜睡症。

3、发作性睡眠症:发作时患者突然入睡,不能自控,但只持续数秒至数分钟,还经常伴发由肌张力丧失产生的猝倒。发作时脑电波和异相睡眠的相似,多属先天性的。中枢兴奋药可减轻其症状。

4、遗尿症 多半发生在睡眠的前1/3时期,脑电波呈慢波第4期型式。遗尿开始即转入2期或1期。唤醒后患者不诉梦境,若不唤醒,则在数小时内不再出现3或4期脑波。遗尿症可用药物或其他方法治疗。

5、梦游

梦游属于睡眠疾病之一。梦游绝大多数发生在儿童期,到成人阶段会自己痊愈。发生在成人的梦游是相当少见的,如果成人有梦游,要考虑神经症或精神病。

梦游的特点

①梦游时意识不清醒

梦游是睡眠中的自动动作,在梦游时儿童的意识并不清醒,可是手脚还能自动活动,所以能够下床、行走、排尿等,但不能回忆起这些举动。儿童,可见于某些电影或电视中的情节:一个孩子双手前平举,两眼直视前方,慢慢走出房门到马厩去、到花园去,在那儿呆一会儿,然后又回到床上躺下。实际上梦游表现远比影视情节复杂。有的孩子起床后在靴子里撒尿,有的孩子爬到窗台上想往外跳,有的孩子被东西绊倒后头部受了外伤等,如果叫醒孩子,他并不能回忆起来,或者只告诉你,他在做一个梦,凡此种种情况,医学上称之为梦游。多导睡眠仪检查发现梦游多半发生在NREM(非快动眼睡眠)的Ⅲ、Ⅳ期,即深睡期,一般来说很少做梦,就是说做梦的也只是十分短暂的、片段的梦境,如追一样东西、想上厕所等等,不系统,很凌乱。

②梦游与神游症不同

家长对儿童的梦游经常怀有恐惧心理,不知道孩子得了什么大病。实际上梦游需要慎重鉴别的是癫痫的一种特殊表现形式:神游症,两者虽然名称相似,但神游在白天也可发作,而且可以持续相当长的时间:几天到几月。脑电图检查可发现神游的儿童有癫痫波——棘波或尖波,而梦游儿童是高波幅的大慢波,两者完全不同。如果确诊为梦游之后,家长可放下心来,因为梦游绝大多数发生在儿童期,到成人阶段会自己痊愈,不治疗也会好。

③梦游和夜惊不完全相同

夜惊多见于儿童,往往在入睡后15~30分钟出现。儿童在睡眠中突然哭喊、惊叫,两眼紧闭或瞪目直视,从床上坐起,个别的跳到地上,表情紧张、恐惧。意识并不清楚,往往在家长弄醒后表现茫然,不知道发生了什么事,说明事后并不能回忆,有些儿童则称做了一个梦似的,梦境较恐怖,但大多数儿童说不出什么梦境。时间只持续数十秒钟。梦游则在睡眠中突然起床,有简单的动作,持续时间较长,达数分钟之久。

夜惊的诊断不难,关键是要和癫痫发作相区别,最可靠的检查是脑电图,癫痫在脑电图上有特征性的棘波或尖波,夜惊则没有。

夜惊也可以说是儿童神经系统发育尚未完全成熟的表现,所以到成人期一般都能消失,不一定要服药治疗。晚间睡眠前不宜观看恐怖电影、电视或书籍,可能会预防夜惊发作。

总结一下,神游得立即治疗。而梦游和夜惊都常见与儿童,可自愈,但如果会发生摔伤、碰伤等危险,也容易使孩子睡眠质量下降,情绪不稳定,需要加强监管,必要时也要治疗。

五、改善睡眠

对于轻度睡眠问题,可以通过对比自己跟上述的睡眠影响因素来改善睡眠环境,调整睡眠习惯,调整饮食来改善睡眠,如果效果差,可以选择药物帮助睡眠 。

1、助于睡眠的食物

①龙眼:味甘、性温,具有补心益脑、养血安神的功效。临睡前饮用龙眼茶或以龙眼加白糖煮汤饮用,对改善睡眠非常有益。

②红枣:对多梦、精神恍惚有显著疗效。将红枣去核加水煮烂,加冰糖、阿胶文火煨成膏,睡前食用可提高睡眠质量.。

③小米:具有健胃、种脾、安眠的功效。研究发现,小米中含有丰富的色氨酸,它能使大脑思维活动受到暂时的抑制,使人产生困倦感.临睡前喝一碗小米粥,可使人人安然入睡。

④黄花菜:又名金针菜,用黄花菜煮汤或炒菜,在晚餐时食用,能促进睡眠.。

⑤核桃:味甘性温,是一种很好的滋补营养食物,能治疗神经衰弱、健忘、失眠、多梦、用核挑仁、黑芝麻、糯米熬粥食用,可促进睡眠.。

⑥牛奶:牛奶中含有一种使人产生疲倦感觉的生化物质氨酸,临睡前喝杯热牛奶,有催人入睡的效果.。

⑦水果:因过度疲劳而失眠,可吃一些苹果,这些水果属碱性食物,有抗肌肉疲劳的作用。

⑧糖水:因烦躁发怒而难以入睡时,可饮一杯糖水。果糖在体内可转化成大量血清素,使大脑皮层受到抑制而进入睡眠状态。但不可吃太多糖。

2、改善睡眠的药物

①调节情绪药物:对一些因为生活工作不顺,导致情绪不稳,焦虑、抑郁、烦躁不安的情况,长期失眠可能会加重情绪问题,可以选择短期服用调节情绪的药物,改善了情绪,睡眠也跟着改善,自然更有精力去处理生活工作上的麻烦事。

②抗精神病药物:对于一些有脑外伤、脑梗塞、脑出血或其他躯体疾病导致脑部功能受损,出现胡言乱语、幻觉、行为异常、无故烦躁不安而无法入睡的,可以到心理科门诊就诊,服用抗精神病药物改善脑功能,可以改善睡眠。

③镇静药物:对于睡眠习惯不好、睡眠节律紊

乱、无以上躯体不适和情绪问题的情况,可以选择短期使用镇静药物,改善睡眠后停用,优点是起效较快。

3、另外,对于容易失眠的人来说,应在有睡意的时候才上床,早早上床的结果往往是“欲速则不达”,只会加重心理压力。有人曾经进行过这样的试验,在某些情况下,晚睡早起,减少睡眠时间,而有利于提高睡眠质量。

总之,睡眠是一个自发开始的过程,过度的自身控制和着急都反而会影响睡眠。如果出现睡眠问题,及时调整,尝试后调整不过来,及时寻求帮助,早点解解睡眠问题,可以避免进入失眠—烦躁—再失眠的恶性循环,也可以避免出现一些顽固性神经官能症。

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