中晚期帕金森病(睡眠障碍)

失眠的处理
•如果同夜间的帕金森症状相关，加用左旋多巴控释片(息宁)、长效受体激动剂(森福罗)或COMT抑制剂(珂丹)会有效
•如果是异动症引起的，则需将睡前服用的抗帕金森的药物减量，如仍不能控制症状，则可加用氯氮平、奥氮平等
•如上述方法均无效，则考虑加用安定类镇静剂，严重者可用小剂量的抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、思瑞康等
嗜睡的处理
•        白天睡眠增多
–纠正睡眠倒错
–增加白天的活动量
–减少抗精神病药物的用量，如氯氮平等
–减少多巴胺受体激动剂的用量或或换用另一种类型的多巴胺受体激动剂

不宁腿综合征和周期性肢动症的处理
• 多数患者接受受体激动剂如森福罗等治疗有效
• 对于正在进行左旋多巴单药治疗(美多芭)或左旋多巴合用受体激动剂治疗的患者，增加睡前左旋多巴控释片(息宁)的剂量也可奏效
• 如果半夜醒来后出现这种现象，则可将美多芭改为息宁或增加服用美多芭的次数，也可加用珂丹