心理健康 · 12/23/2021

精神科大夫和心理咨询师的区别

精神科大夫和师的工作方法有什么区别呢?在这里做一下简要说明。

首先是工作方向的不同,精神科大夫通过问诊和心理测验,搜集临床症状学资料,包括异常的言语行为——阳性症状和正常功能活动的减少和缺失——阴性症状。然后按照精神疾病分类诊断标准进行横向对照,对号入座,明确诊断,进而确定相应的药物治疗方案。

心理咨询师同样需要问诊和心身测评,但是,心理咨询师并不像精神科大夫那样只注重横向诊断,而是更加注重纵向分析,也就是说,更加注重来访者的先天禀赋,气质类型,性格特点,家庭教育,成长经历,社会关系,思想观念,学习工作,人际交往以及是否经历过心理创伤事件等因素。然后,经过深入细致的纵横分析,梳理清楚心理问题的来龙去脉。才能明确心理调整的大致方向和具体指导方法。

相比之下心理咨询师比精神科大夫更加注重分析和指导,而精神科大夫更注重诊断和药物治疗。

两者工作方法的明显区别也就决定了他们服务对象的不同,一般来讲,严重的精神疾病患者,对自己的问题是不清楚的,对自己的不正常症状是没有自知能力的,所以,也是不会主动寻求治疗的,这样的情况属于精神科大夫的工作对象。相反,如果自己对自己的问题和症状有自知力,能够认识到需要寻求帮助,也愿意在咨询师指导下努力进行自我心理调整的人,是应该首先选择看心理咨询师的。

另外,儿童和青少年阶段的心理问题,包括厌学,紧张恐惧,自卑,自闭,自残,急躁易怒,学习效率低下,多动症,注意力不集中等等问题,因为年龄尚小,认识能力和表达能力都还很有限,即便自己认识不到自己是否有病,不知道怎么配合治疗,也应该首先选择看心理咨询师,除非有严重的精神疾病,才需要看精神科大夫。有不少带孩子来门诊的家长反映,看了精神科大夫,没说几句话就开心理测查,做完测查,大夫看一下报告,就给开药。孩子的问题都没有机会讲出来,回到家里闷闷不乐,也不愿意配合吃药。后来才搞清楚,孩子的问题应该看心理咨询师才对路。

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