心理健康 · 12/29/2021

“更年期”心理上会有哪些变化?

    人的一生中,有两个关键的时期:青春期和更年期。在这两个时期,人们在生理以及心理上都发生了较大的变化,故而有些也容易在这两个时期出现。这里主要谈谈妇女更年期的精神障碍。至于处于“更年期”的男性的心理问题,因为它不如妇女的问题突出,就不在此论及。
    所谓更年期,是指女性40-55岁期前后,故而也称为“围绝经期”;男性则推迟5年。这是身体由中年过渡到老年的年龄阶段。此时,机体由强壮逐渐趋向衰老,各种内分泌失去平衡;妇女卵巢功能由不稳定到明显减退,表现为月经不规律到绝经等变化;各个内脏器官的功能逐渐减退,神经系统功能也不例外地出现了弱化。不少人的心理状态也有所变化,比如,有的人想到前半生大好时光已过,结果是碌碌为,往后的日子将会更加黯淡无望。加之子女长大成人,离家独立,而自己又退休在家,无所事事,一种无可名状的孤独感油然而生,以致心灰意懒、沮丧悲伤。在这些生理和心理变化的基础上,有些人可能会出现精神异常。
    病人在早期常有类似“神经衰弱”的表现,如失眠、、头昏、健忘、情绪不稳、容易急躁等,而最为突出的是身上一阵阵地发热、、心悸、、食欲减退、腹胀、月经紊乱、性功能障碍等,这被称为“”。病情进一步发展,则无端出现情绪焦躁不安、紧张恐惧、忧虑悲观等。这些人敏感多疑、自我贬低、自我谴责,把自己说得一无是处、一文不值。严重者甚至还会产生自杀的念头和行动。
    从临床表现上,“更年期综合征”大致可分为以下三种状态:
    一、忧郁  病人情绪低沉、悲观失望,过分夸大自己的错误,给自己按上一些莫须有的“罪名”。有些病人认为自己罪大恶极、死有余辜,因而拒绝饮食,以免继续浪费粮食;有些病人认为自己一贫如洗,拒绝吃饭、拒绝看病,以免花钱;有的病人则认为自己的肠子断了、肺烂掉了、脑子坏了,得了不治之症而整日愁苦。曾有一个病人拉了一条蛔虫,从此坚信把自己肠子也拉出来了,紧张恐惧,不敢进食。
    二、偏执  有的病人由于性功能减退而疑心配偶另有新欢。有的女病人由于更年期性欲亢进,而此时配偶的性功能减弱,满足不了她们的要求,也会产生同样的疑心。出于这种疑心,她们就暗中跟踪盯梢。只要配偶与异性稍有接触,她们就醋意大发,大吵大闹。有的病人则认为别人在背后讲他(她)的坏话,或意图谋财害命,对他(她)下毒手。有些病人还可伴有幻觉,“听到”有人议论他、咒骂他。尤其是某些女病人还会出现性幻觉,从而坚信被人强奸了,或认为有人用激光照射其阴部,图谋不轨。
    三、样表现  病人诉说失眠、、记忆差、心悸、、腹胀……总之,他(她)浑身上下哪儿都不舒服。他们过分关注自己的健康,夸大病情,到处求医。叙述病情时,他们不厌其烦,以期得到旁人的同情。有的病人在不愉快的心理刺激作用下,可表现为癔症样的发作,比如在生气时突然全身发挺,四肢抽动,有时还伴有大声地哭诉自己的委屈和痛苦体验。
    在治疗上,更年期出现的焦虑、忧郁,可用抗焦虑剂和抗抑郁剂治疗;偏执可用抗精神病药物。至于如何运用内分泌制剂(主要为性激素)来调整性腺内分泌的功能,则应当听从医生的指导。
    应当看到,大多数妇女在绝经期并不出现精神方面的衰减,依然头脑清醒、办事果断、精力充沛,人生阅历和经验丰富,同时又摆脱了养育照料子女的负担,在事业上做出卓越的成就。不少有名望的妇女是在生育期过后才开始她们“第二春”的事业。因此,人们大可不必为更年期的到来而犯愁。

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