抗抑郁药与中暑风险：您需要知道的事

今天是夏季的第一天，北美、欧洲、北非和中东地区的气温已经飙升。在这样的天气里，抗抑郁药使用者需要采取额外的预防措施，以免过热。

据美国疾病控制和预防中心（CDC）称，有几类抗抑郁药会干扰人体自我降温的能力。这些药物包括百忧解（Prozac）等选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），辛巴达（Cymbalta）等血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），以及诺普敏（Norpramin）等三环抗抑郁剂（TCAs）。

抗抑郁药不仅用于治疗抑郁症，还用于治疗焦虑、慢性疼痛、失眠和偏头痛等疾病。大约每 7 个美国成年人中就有 1 人在过去 30 天内服用过抗抑郁药，而大多数人并不知道他们的药物会使他们患热病的风险升高。

如果您或您的家人中有人服用抗抑郁药，以下是您在这个夏天需要了解的安全知识。

为什么抗抑郁药会增加对热的敏感性？

抑郁症和焦虑症等情绪障碍患者的神经递质血清素水平通常较低，而大多数抗抑郁药的作用是阻止人体重新吸收这种神经化学物质，从而使大脑中的血清素水平保持在较高水平。

不过，血清素并不仅仅影响我们的情绪。它还会影响下丘脑，即负责调节体温的大脑区域。

血清素水平过高会导致下丘脑提高身体内部的恒温器，就好像我们很冷，实际上需要升温而不是降温一样。作为回应，人体开始燃烧额外的能量以产生更多的热量（这一过程被称为代谢产热）。

在抗抑郁药的影响下，下丘脑也会增加或减少汗液的分泌。无论哪种情况都会导致问题。出汗太少，皮肤就无法随着汗液蒸发而降温，而汗液蒸发是高温下降低体温的最重要机制之一。出汗过多，就不可能在液体流失的同时迅速补充所有液体，从而导致脱水。有些抗抑郁药还会抑制人的口渴感，使人更容易脱水，这是一种危险的组合。

抗抑郁药会扰乱下丘脑对肾功能的控制，从而进一步增加患热病的风险。血液中的钠含量会下降，造成电解质失衡，从而难以安全地补充水分。

需要注意的事项

由于服用抗抑郁药会增加风险，因此任何服用抗抑郁药的人都应熟悉中暑和热衰竭的症状和治疗方法。

中暑的症状

• 体温升高
• 大量出汗
• 头痛
• 恶心
• 头晕
• 虚弱
• 口渴
• 易怒
• 尿量减少

要治疗中暑，应在阴凉处休息，如树荫下或有空调的建筑物内。如果可以，躺下并抬高双腿，以保持血液流向心脏。脱掉多余的衣服，用冷敷、凉水浴或在池塘或溪流中浸泡来降低皮肤温度。经常喝水或运动饮料。

如果症状没有改善，请联系健康专家。热衰竭会发展成中暑，危及生命。中暑的迹象包括

• 体温过高
• 大量出汗或皮肤干热
• 意识模糊、口齿不清或精神状态改变
• 癫痫发作
• 失去知觉

中暑是一种医疗紧急情况，如果不及时治疗可能会致命。如果您或您周围的人出现中暑症状，请拨打 911。

在等待医疗救助期间，疾病预防控制中心建议使用快速降温方法，如用冷水或冰水洗澡。如果不能洗澡，可以用冷水浸湿衣服，或在头部、颈部、腋窝和腹股沟处放置凉布或冰块。让中暑者周围的空气流通，加快降温。

如何预防与高温有关的疾病

1. 随时了解天气预报。随时了解每日最高气温和高温预警，以便提前做好计划。
2. 穿着轻便、宽松的衣服。透气的衣服能让汗水蒸发，有助于降低体温。
3. 涂抹防晒霜。晒伤会影响身体自我降温的能力。户外活动前涂上广谱防晒霜，每隔两小时补涂一次，并戴上透气的帽子保护头皮。
4. 保持水分充足。一整天都要喝水或运动饮料，并确保定时进食以保持电解质。避免饮用酒精和能量饮料，因为它们会导致脱水。
   限制户外活动时间。在炎热的日子里，不要花太多时间在户外，尤其是阳光直射的地方。选择在清晨和傍晚凉爽的时候外出，而不要在中午高温时外出。
5. 避免体力活动。如果您不得不在酷热中进行体力活动，请多休息并多喝水（疾病预防控制中心建议每 15-20 分钟喝一杯水）。给身体留出适应的时间，一开始只在高温环境下工作一小段时间，然后在几天内逐渐增加接触高温的时间。
6. 保持家中凉爽。晚上打开窗户让冷空气进入，白天关上窗户不让热空气进入。拉上窗帘和百叶窗以遮挡阳光，选择不需要用烤箱烹饪的食物。
7. 寻找附近的空调。如果没有空调，即使采取了这些预防措施，家里还是热得让人不舒服，那就去找有空调的图书馆、购物中心或制冷中心，在那里度过一天。
8. 向医生咨询调整抗抑郁药剂量的事宜。如果您担心自己对热敏感的程度，请与医生讨论调整抗抑郁药的剂量，以便更好地平衡抗抑郁药的益处和这些副作用。

    

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