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我敢用世界上所有的钱打赌，他得了产后焦虑症，但没人告诉他他有患上这种病的风险。 没有人告诉他，父亲也会得这种病。 甚至没有人给他做过筛查。
这句话出自一位妇女之口，她勇敢地分享了自己的产后历程，这是我们正在进行的围产期情绪和焦虑障碍（PMADs）研究的一部分，这项研究是与我们的非营利性研究机构 Nested 和纽约大学的研究团队合作进行的。 在征得本文引用的所有照顾者的同意后，我们将为您带来他们的精彩讲述。 在对她的采访中，我们发现了一个引人注目的主题，那就是 PMAD 对父亲的重大影响。
什么是 PMADs？
围产期抑郁和焦虑症是一组在孕期和产后第一年可能影响个人心理健康的疾病。围绕围产期心理健康的最大误解之一是，心理障碍只会表现为抑郁或焦虑。 围产期精神健康的话题正在转向产后抑郁和焦虑，以包括更广泛的可能症状，从对婴儿的侵入性、重复性想法到强迫行为，到对婴儿安全的高度警惕，到与分娩有关的创伤事件的闪回或噩梦。
关注 “围产期抑郁和焦虑 “而不仅仅是产后抑郁或焦虑，是因为我们认识到不同的人可能会以不同的方式表现出不同的症状。 用 “围产期 “而非 “产后 “一词也强调了症状出现的时间可能并不局限于婴儿出生后。
PMAD 在父亲中的发病率有多高？
传统上，PMAD 与生育父母有关，但越来越多的研究显示，父亲和非生育父母也容易患上这些疾病。 PMADs 在父亲和非生育父母中的发病率历来被低估，研究也不充分。 然而，最近的研究揭示了这些疾病对这一人群的重大影响。 约有 10% 的父亲会在产后患上抑郁症，高达 18% 的父亲会在产后患上焦虑症，因此，认识并解决父亲和非生育父母的 PMAD 问题至关重要。 除了焦虑症和抑郁症之外，人们对父亲的其他产后抑郁和焦虑症知之甚少。
我们的研究正在进行更深入的挖掘。 根据我们的初步调查结果显示，在经历 PMADs 的父亲中，几乎没有人得到正式诊断。 获得诊断支持已经很不容易了。 如果得不到支持，父亲们就无处可去。
为什么没有人告诉准父母即将发生的事情？
尽管知道产后抑郁和焦虑症有多普遍，但我们的一位受访者指出：”即使我做了那么多关于产后抑郁和焦虑的研究，我们也没有受过教育，也没有准备好（为我丈夫）应对它”。另一位妈妈也表达了她的沮丧：
他从未被确诊，这是否令人沮丧？ 是的。 但是，没有一个专业医务人员提醒他，这也可能发生在他身上。 没有人跟他说话，好像他也参与了这个过程，因为孩子不是从他的身体里出来的。 没有人告诉他，当父亲成为父亲时，大脑中会发生化学变化。 没有人告诉他，他的生理也会发生变化。 没有人告诉他，一旦我生了孩子，他的健康会发生什么变化。 这对我来说太疯狂了 因为我们有证据小行星即将撞击地球 你打电话给小行星即将撞击的大楼里的人 “嘿，伙计们，告诉你们一声 小行星要撞上你们了” 但你却懒得给任何邻居打电话
在谈到产前护理时，另一位妇女说
我认为一开始缺少的东西是……一切都只谈宝宝，而较少谈及你和你的伴侣。 所以我注意到，没有……真正的 “你们俩之后需要什么？ 你们需要什么照顾？”
认识并支持非分娩父母的心理健康也至关重要。 当任何一个成员陷入困境时，整个家庭的活力都会受到影响。 正如我们研究中的一位母亲所说，她在产后的关系中遇到了困难、
这对我们来说会有很大的不同……让公众知道爸爸也会受到产后抑郁和焦虑的影响。 我知道 “有毒的男子气概”，也就是前者，已经过时了，现在人们会对此翻白眼，但我认为这绝对也是其中的一部分。
她描述了丈夫的孤独感和焦虑感，以及与婴儿相处的困难。
有几种心理学理论和研究试图解释父亲和非分娩父母的 PMADs 的发展。 压力–脆弱性模型是理解心理健康障碍的一个重要框架，它表明，PMAD 是由个体脆弱性和环境压力相互作用而产生的。 生物因素，如荷尔蒙变化和睡眠不足，都会导致易患 PMADs。 心理因素，包括心理健康问题史、焦虑和自卑，也会增加患病风险。 社会因素，如人际关系困难、经济压力和缺乏社会支持，会进一步加剧脆弱性。
实证研究为父亲和非生育父母中的PMADs背景下的压力-脆弱性模型提供了证据。 例如，2018年发表在《情感障碍杂志》（Journal of Affective Disorders）上的一项研究发现，压力水平较高、社会支持水平较低的父亲更有可能经历PMAD。
另一个相关框架–依恋理论认为，父亲和非生育父母的PMAD可能受到他们的依恋方式和经历的影响。 以焦虑或回避关系为特征的不安全依恋模式可能会增加罹患 PMAD 的风险。
认知行为理论强调了消极思想和信念在 PMAD 的发展和维持中的作用。 对为人父母抱有消极自我认知或不切实际期望的父亲和非生育父母可能更容易患上这些疾病。
正如我们在工作中发现的那样，父亲和未生育父母的 PMAD 可能会对家庭和社会产生深远影响。 未经治疗的 PMAD 会对亲子关系产生负面影响，导致亲子关系、情绪调节和儿童行为发展方面的困难。 此外，PMAD 还会使伴侣关系紧张，导致亲密关系减少、沟通问题和冲突增加。 这些挑战会导致婚姻不美满，在某些情况下甚至会导致关系破裂。
我们的一位参与者的经历突出说明了非生育父母的 PMAD 对整个家庭的影响：
白天，我作为顾问出差工作。 因此，一旦我又开始出差，如果只有他（她的丈夫）一个人在家带孩子，他就不能做一些自我照顾的事情，除非我们的保姆在那里直接照顾我们的孩子……他不能洗澡，不能准备好去上班，除非家里有人照看孩子。 他不能把孩子放进浴缸里，也不能把她放进背包和玩具或其他东西里，因为他知道孩子在那个容器里是安全的，是不能动的。
父亲和非生育父母的 PMADs 对更广泛的社会影响也很重要。 这些心理障碍会导致工作效率下降、缺勤率上升和经济负担加重。 此外，未经治疗的 PMADs 还会使家庭中的心理健康问题循环往复，可能会影响到下一代。
我们能为 PMAD，特别是父亲和非生育父母中的 PMAD做些什么呢？
有效的干预措施可能包括个人治疗、夫妻咨询、支持小组和药物治疗。 认知行为疗法（CBT）等疗法可以帮助个人识别和挑战消极的想法和信念，发展应对技能，改善情绪调节。 夫妻咨询可以促进沟通，加强关系，共同应对育儿挑战。
支持小组为父亲和非生育父母提供了一个安全的空间，分享他们的经验，与其他面临类似挑战的人交流，并获得肯定和鼓励。
从基于信息的治疗师到远程医疗等新兴技术也有可能使支持更广泛、更容易获得。 对于带着新生儿连出门都很困难的新手父母来说，这种灵活性可能意味着获得支持与不知所措甚至找不到面对面的支持小组或治疗师之间的差别。
在某些情况下，药物治疗可能是控制 PMADs 症状所必需的，尤其是在与治疗相结合的情况下。
“我甚至不知道爸爸也会得产后抑郁症。
我怎么强调都不为过： 产后抑郁症并非分娩母亲的专利，它也会对父亲和非分娩父母产生重大影响。 我们的研究团队对我们的研究得到的最常见的反应之一是：”我甚至不知道爸爸也会得产后抑郁症”。 提高对这一人群中产后抑郁症患病率、基本心理理论和实证研究的认识和理解，对于制定有效的预防和干预策略至关重要。
家庭要茁壮成长，每个成员都需要得到支持。 通过认识父亲和非生育父母所面临的独特挑战、提高意识并提供便捷的支持服务，我们可以减轻 PMADs 的负面影响，促进健康家庭和社区的发展。
您也可以为加深对 PMAD 的了解做出贡献，并帮助建立更好的家庭支持系统： 如果您或您的伴侣曾经历过PMAD，我们邀请您加入我们的研究，并通过参加这个快速调查来分享您的故事。
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