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在我 13 年的治疗师生涯中，我听到过数百次重复的两个问题： “创伤到底是什么？” 以及 “我怎么知道我的创伤是否’算数’？
我永远不会厌倦回答这些问题–无论是为我的治疗客户，还是在这里与你们一起回答。
我永远不会厌倦，因为这两个问题也是我困扰多年的主要问题。
因此，我回答我的客户，并在网上分享这些信息，因为它们就是我 15 岁时迫切希望听到的答案。
首先，让我们来高屋建瓴地概述一下什么是创伤，什么不是创伤。 这可能会让人觉得多余且显而易见，但我还是想以这种三万英尺的视角为基础，重申一下你可能已经知道的东西，以便牢牢巩固这些信息以及我在这篇文章中分享的其他内容。 你对它的基础知识了解得越多–更不用说你对具体的关系创伤了解得越多–你就越容易看清你自己和你的生活故事，并有能力寻求正确的支持。
那么，还是那句话，什么是创伤的定义？
创伤是主观的
我想与大家分享我最喜欢的创伤临床医生之一卡伦-萨克维特内的一段话： “创伤是个人对某一事件或持久条件的独特体验，在这种体验中，个人整合其情感体验的能力被压垮，个人（客观或主观地）体验到其生命、身体完整性或护理者或家人的生命、身体完整性受到威胁”（Saakvitne, K. et al, 2000）。
这句话指导着我与任何经历过创伤的人，尤其是经历过亲情创伤的人的合作。
为什么这句话及其代表的意义如此重要？
长期以来，在我所从事的领域以及普通人眼中，创伤被认为是只有士兵在战争中才能承受的，或者是那些经历过车祸、暴力袭击或强奸等单一、可怕事件的人才能承受的。
当然，这些都是潜在的高度创伤经历。 但在当前的心理创伤学中，人们对创伤的神经生物学（包括其主观性）有了越来越多（也是亟需的）的了解。 换句话说，与流行的观点相反，”创伤 “并不局限于一系列独立的经历或事件，比如车祸或服兵役。 相反，它的定义更为宽泛。
创伤可以是一个事件、一系列事件或长期的环境，经历过这些事件的人主观上认为这些事件对其身体、精神和情感造成了伤害和/或威胁到其生命–并且使其无法有效应对所经历的一切。
这里的关键是 “主观”： 对我来说是创伤的东西，对你来说可能不是。 作为一名临床医生，我衡量创伤的标准是客户的身体是否出现创伤反应，而不是诱发事件是否 “客观地 “造成了创伤。
如果出现了创伤反应，那么创伤就是存在的。
同样，我们必须明白创伤是主观的，这样才能回答第二个问题： “我怎么知道我的算不算？”
现在，我们已经意识到创伤是主观的、高度个人化的，但仍有一些众所周知的经历可以归类为创伤事件和情况，帮助我们回答问题的第一部分： “什么是创伤？” 当我们谈论关系创伤–我临床工作的重点–时，这些经验桶与主观因素结合在一起，就会发挥作用，因为你在忍受关系创伤的同时，也有来自这些其他类型创伤桶的创伤经验，这可能会加剧关系创伤的影响。
让我们回顾一下这些主要类别。
- 急性创伤。 这是指单一事件、一次性事件，如遭遇野火、车祸、校园枪击、恐怖事件或房屋火灾。 这就是历史上很多人认为的 “创伤”。
- 慢性创伤：指的是长期重复发生的一系列经历，如种族微词、中学欺凌、贫困、社区暴力或长期医疗挑战。
- 继发性创伤：也称为替代性创伤，会影响到帮助他人应对创伤的人，如医护人员、治疗师和急救人员。 这是由于接触到他人的创伤经历而非直接的个人经历造成的。
- 复杂创伤：通常称为发展性创伤或关系创伤。 这种创伤发生在长期的照料关系中，通常是父母与子女之间的关系，这种关系未能充分支持儿童的生物-心理-社会发展，例如持续的忽视、性虐待、体罚、目睹家庭暴力，或由性格或情绪失常的父母抚养。
我将在以后的文章中详细阐述，在我个人和专业人士看来，复杂的创伤是如何以及为什么会成为最具伤害性的创伤之一。 现在，我希望通过与大家分享这篇心理教育文章，你们能帮助我回答我 15 岁时就想回答的问题：什么是*创伤？ 我怎么知道我的创伤 “算不算 “创伤 ？
最后，当您考虑通过治疗来恢复童年创伤症状时，我强烈建议您与受过循证创伤模式（如 EMDR）培训的持证心理健康专业人士合作。 今日心理学》目录是一个很好的开始。
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