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孤独可能发生在生命的每个阶段

By Rajesh K. Mehta, MD, FAPA, Narpinder Malhi, MD, FAPA, Dhanalakshmi Ramasamy, MD, and the Committee on Family at the Group for the Advancement of Psychiatry

美国精神病学协会 2024 年 2 月的一项调查发现，30% 的成年人在过去一年中每周至少感到一次孤独，10% 的人每天都感到孤独。 世界卫生组织称孤独是对全球健康的威胁，并估计每四名成年人和每十五名青少年中就有一人感到孤独。

孤独可定义为一种复杂的孤独感或缺乏陪伴的感觉，即使周围有很多人。 最近，COVID-19 大流行大大加剧了人们的孤独感，原因是长期的社会隔离和人际交往的减少。

社会隔离和社会关系少会导致孤独感。 然而，并不是所有社会关系少的人都会感到孤独，也许自相矛盾的是，即使那些社会关系丰富的人也会感到孤独。

根据美国国家科学、工程和医学院的一份报告，45 岁及以上的成年人中有超过三分之一的人感到孤独，65 岁及以上的成年人中有近四分之一的人与社会隔离。 老年人面临的风险更高，因为他们更有可能独居、失去家人或朋友以及患有慢性疾病。

此外，区分孤独和独处也很重要。 独处是一种自愿的选择，是为了独处、冥想、反思或放松，往往会带来恢复活力和个人成长。 另一方面，孤独往往是非自愿的，与严重的心理健康问题有关。

如何消除孤独感

作为一个社会问题，孤独的代价越来越高，这促使人们针对不同年龄段的人群采取相应的干预措施。 这些干预措施需要考虑社会决定因素及其需求的个性化方法。 正念、社会认知训练和社会支持可以帮助老年人。

马克是一个十几岁的孩子，由于家乡政局不稳，他的家庭在地理位置上发生了变化。 马克和他的姐姐在新学校苦苦挣扎，而他的父母则必须适应新的环境和文化。 马克拒绝上学，与姐姐打架，并对母亲有言语攻击行为。 他把自己隔离在房间里，长期睡过头，并表示强烈希望回到自己的祖国，与大家庭和朋友团聚。 他被带到一家诊所，以帮助控制他的愤怒情绪。

青少年消除孤独感的策略

    • 社交技能训练： 学习如何建立和维持友谊，如何解决冲突，以及如何用语言表达自己的想法和感受。
    • 同伴支持计划： 在学校与其他学生进行同伴辅导，并参与艺术和体育等课外活动。
    • 鼓励家庭共度美好时光。
基础知识

心理健康诊所为马克提供了一项家庭干预措施。 这包括承认文化上的谦逊、在临床治疗中使用翻译服务，以及与学校和社区服务机构合作。 马克和他的家人逐渐适应了新的社区。 这种综合方法帮助他们克服了孤独感，并建立了新的社会联系。

杰西卡是一名 27 岁的女性，被诊断患有 焦虑症、抑郁症、 和注意力缺陷障碍。 她从初中开始就接受精神病治疗。 自五年前大学毕业 后，她的情绪一直很稳定，没有出现任何症状。 然而，现在她发现，由于 COVID 隔离、远离家人生活、 ，以及 开始 一份新工作，她的抑郁和焦虑又回来了。

成年人对抗孤独的策略

      • 社交活动： 参加业余爱好、讲习班和社交活动，以促进联系。 参加读书俱乐部，建立社会联系。
      • 社区活动：参与志愿活动，建立归属感和社区感。
      • 工作场所活动： 参加团队建设活动和健康计划，增进友谊，减少孤独感。
      • 技术： 通过各种数字平台和工具促进联系。
      • 心理健康资源： 利用同伴支持和心理咨询来应对生活挑战和孤独。

杰西卡 尝试参与 新的活动 。 她和 新 同事一起爬山 ，领养了 一只猫，还参加了 一个宠物爱好者博客的活动。 ，她还积极参加附近教堂的活动。 这些行动 为她提供了一个有归属感的社区，她的症状也有所缓解。

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保罗是一名年过六旬的退伍军人，被诊断出患有帕金森病，行动不便。 他大半生都很独立，但妻子在大流行病中去世后，他变得孤独，开始与世隔绝。

老年人对抗孤独的策略

      • 社交活动：参加娱乐活动、社交活动和居住中心的支持小组，以减少社会隔离。
      • 代际联系： 促进年轻一代与老一代之间的关系，建立有意义的联系。
      • 技术培训： 在技术的支持下，老年人可以与家人和朋友保持联系

在子女的支持下，保罗决定搬到一个退休社区，在那里，他开始感到与社会重新建立了联系。 与孙辈们的定期面对面交流和虚拟会面也为他带来了新的联系。

认知行为疗法等干预措施可以帮助个人养成健康的社交习惯；社交技能培训可以提高人际交往能力，而小组疗法则可以为分享经验和培养社交技能提供支持性环境。 正念减压疗法可以帮助患者培养当下意识和自我同情。

结论

解决孤独问题需要多方面的方法，包括个人、人际、家庭和环境因素。 在实施这些干预措施时，必须要有同理心、文化谦逊以及对社会环境和需求的深刻理解，同时结合临床专业知识、社区资源以及持续评估，以确保干预措施的有效性和可持续性。

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