恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显着的植物神经症状。
除了常见的场所恐惧症、社交恐惧症、单一恐惧症外,还有一些恐惧症类型容易被忽视,如性恐惧症、动物恐惧症、学校恐惧症等。以下做详细介绍。
(1)动物恐惧症
表现对常人不以为惧的动物产生强烈的恐惧,有的不仅对该动物实体产生恐惧,对动物图片,动物模型或皮制物品或动物羽毛均产生恐惧。
有些该症患者连想象都可引发恐惧,患者有明显的回避行为,如对蝙蝠恐惧的病人夜晚就不敢出街。多数起病于童年,延续到成年,到就诊时病程多已长达几十年。
常见的恐惧对象有:马、狗、猫、鸟儿、白鸽、蜘蛛、蜜蜂、老鼠等。
(2)性恐惧症
性恐惧是人类在死亡恐惧这个第一恐惧之外产生的第二大恐惧。性无能的人丧失了人生的基本乐趣,人类本能被剥夺,而不能生育则意味着自己的生命得不到延续,无法实现生命的完整。
性恐惧包括性无能恐惧和不能生育的恐惧两种类型。
性恐惧的表现形式男女各不相同:女性表现为阴道痉挛、洁癖、性感高潮缺乏和手淫恐惧等,诱发因素多于患者的创伤经历有关,如被强奸、感情挫折、性知识缺乏、性道德观念陈旧以及婚外性关系等;男性则表现为阳萎、早泄、手淫恐惧、怕自己的生殖器过小、过短或丑陋暴光等。
性恐惧症的诱发因素也与患者自身的经历息息相关,如嫖娼经历、性病、婚外性关系、性知识缺乏、性道德观混乱、偶然的性交失败而遭配偶的讥笑或讽刺等。
(3)排便恐惧症
主要表现有:无法在公共厕所小便;在公厕前排队时必遗大便或小便;上课时便急,但到厕所却拉不出;上班时常尿急要上厕所,羞愧难当,担心被人笑肾虚;害怕自己过于远离公共卫生间,害怕自己可能弄湿或弄脏衣服;在有其他人在场时无法小便,只有在等到厕所空无一人后才能解小便。
(4)恐高症
若患者站在深谷的边缘,会感到即将会坠落的不祥感(压迫感),它会促使你立即后退,避免坠落的悲剧发生,这是一种自我保护的机制,这是正常的反应。
若患者站在高层建筑的屋内就惊恐万状,并极力回避,这就不正常了,这种对高处产生的过分恐惧的情绪,恐惧的程度与实际危险不相称,明知恐惧过分、不合理、不必要,但无法控制,并有回避行为就构成了恐高症。
(5)学校恐惧症
通常的表现是拒绝去学校,对学校或课堂有强烈的恐惧感,如果强制上学则多哭闹、脸色苍白、全身发抖、挣扎逃离,有些孩子还可表现为躯体化的症状,比如恶心呕吐、头痛、腹痛腹泻、声音嘶哑、腿痛、抽搐、晕厥等。
这些症状在早晨要上学时发生,在父母同意其留在家中后消失,该病多在周末之后的星期一早晨、新学年的第一天或在病后重新上学的第一天突然爆发,转学初期也属于高发期。
诱发学校恐惧症的原因主要有:生病、亲人死亡、父母离异、来月经、手淫、受到嘲笑、被同学欺负、受老师批评或处罚、学习压力大、考试等。
以上就是临床中不常见的恐惧症类型,在诊断和治疗时应根据诱发因素的不同采取适当的方法。
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