抑郁症和强迫症的异同—听心理师解读

抑郁症和强迫症既有联系又有不同，也就是本文所说的抑郁症和强迫症的“异同”。临床上抑郁症患者有可能会伴有强迫症状，强迫症患者也有可能会有抑郁情绪，所以抑郁症和强迫症有时会很容易混淆，造成误诊，面对这种情况，该怎么办呢？最重的的办法就是正确认识：抑郁症和强迫症的异同，正确的做出诊断、治疗。下面听心理师通过案例来解读抑郁症和强迫症的异同。

■抑郁症案例

徐某，男，47岁，中学优秀教师，1995年5月初诊。患者从无心理疾病历史，工作能力很强，重点中学任教已数十年，是一位优秀骨干教师。去年初无原因地、突然出现睡眠不佳，早醒、难以入睡，每晚只能睡3~4小时。白天感到精力不足、疲乏无力。曾到综合性医院作过各种检查，无阳性病变。以后又被医生怀疑患”神经衰弱”，转到精神科诊治，服用安定(地西泮)和较大剂量奋乃静，不仅效果不明显，而且出现药物反应。经人介绍来心理门诊。精神检查发现患者比较呆迟，有痛苦的失眠征象，比较顽固难愈。自感头脑不灵活，”像浆糊粘住”。工作能力极度低下，无法胜任简单工作。对任何外界事物无兴趣，不敢外出，无能力外出，故整天呆坐在家中，已2~3月不能工作。自我感觉很差、精力、体力不足懒散疲乏无力，连简单日常生活感到困难重重。性格迥然改变，一扫以往明朗、乐观、好动、能力很强的性格表现，变得无能、呆板、迟钝、自卑的性格。出汗较多亦是痛苦的病征。经过精神检查和心理测定，明确为典型抑郁症，立即抗郁剂治疗，2个月后治愈。近四年随访，除有一次失眠小波动外，一直处于良好精神状态，愉快生活。

抑郁症和强迫症的异同

以上为典型的抑郁症发作，情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓，为有精神病症的抑郁症，一般情况下强迫症发病在前、抑郁症发病在后。但也存在一种抑郁症发病在前、强迫症发病在后的情况，患者并没有明显的强迫意愿，主要表现为：心境低落、兴趣减退、快感缺乏、始动缺乏等，主要症状还是抑郁症状。从抑郁症和强迫症的异同角度来说，并不能很明确的说哪个在前哪个在后，哪个情绪比较先出现比较严重就有可能引发另一种情绪。

■强迫症案例

“小王，你别洗了，都搓出血了。”旁人在提醒她。小王是某高等学校的教师，很文静，生活有条不紊，工作认真，待人和蔼。9月的一天，系里进行清洁卫生劳动。她在劳动中，手无意中碰到一条黑乎乎的毛虫，大声惊叫，跳得老远，满脸涨红，一脸惊慌。从那以后。她每天洗手几十次，拼命地擦洗碰过毛虫的那只手，即使擦掉了皮、搓出了血也不在乎，别人怎样劝说都不行。她说自己也知道这样搓洗毫无意义，但不洗心里就觉得不放心，觉得还抓着毛虫一样，浑身不舒服。

强迫症和抑郁症的异同

这位女教师患的是强迫性神经症，也称强迫症。它是以重复出现不能为主观意志所控制的强迫症状为特征的神经功能性疾病。强迫症的症状五花八门，无奇不有。概括而言，大体可划分为强迫观念、强迫意向和强迫行为三种类型。强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱的神经症。强迫症多发于青少年期或成年早期，主要表现为：强迫症状，包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。强迫症患者也有可能会出现抑郁症状，一般情况下为继发症状，其主要症状还是强迫症状，抑郁症状往往是由于强烈的反强迫意愿引起。

通过上文心理师案例的对比，相信能让读者明白抑郁症和强迫症的异同，也希望读者能将抑郁症和强迫症做更清楚的区分治疗。

(实习编辑：童云姗)

（责任编辑：zxwq）