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乾元心理
2天前 倾听者 关注重性抑郁障碍诊断标准 （1）临床症状：具备上述五项以上症状，且至少有心境抑郁与丧失兴趣或愉悦感两项之中的一项；（2）病程：持续时间2周以上； （3）严重程度：引起临床意义上的痛苦，或导致社交、职业及其他重要功能损害； （4）鉴别诊断：排除躯体疾病所致、某种物质生理效应、其他精神病性障碍所致，并且从无躁狂发作。
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除了人际关系事件以外，躯体疾病（特别是老年人的躯体疾病）、个体财务状况恶化（如失业、经济来源困难），以及其他的因素（如迁居）也都可能引发抑郁。我们在前面提到的抑郁个案建华，其抑郁的主要原因就是机构合并和裁员，既有人际关系方面的因素，也有财务方面的因素。
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人际关系问题可以引发抑郁，抑郁障碍也会恶化人际关系或人际交往问题，有抑郁症状的患者往往会恶化自己与他人的人际关系，引发他人的消极情绪反应，他们也可能会从人际互动中抽离出来，减少与他人的互动，这样的做法实际上会使抑郁症状恶化。
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人际关系问题与抑郁症发作有密切的关系，相当多的抑郁患者都曾经历或者正在经历人际关系方面的问题。
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研究发现，抑郁障碍发作往往源于一些明显的生活事件。在这些生活事件中，人际关系问题是引发抑郁症的首要原因。
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从生物学的观点来看，抑郁症的发作与神经生物学因素相关，但这是否意味着，它和社会及心理学的因素没有关系呢？事实并非如此，神经生物学因素可能是一个素质性因素，在有触发事件和应激源的情况下，引发抑郁障碍的风险增加。
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短暂性抑郁发作 （1）临床症状：存在抑郁情绪和其他至少4项症状； （2）病程：持续4天以上，但少于14天； （3）严重程度：伴有明显的临床痛苦或损害； （4）鉴别诊断：与反复发作的短期抑郁相同，且排除反复发作的短期抑郁。
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反复发作的短期抑郁 （1）临床症状：存在抑郁心境和其他4项症状；（2）病程：连续12月内，至少每个月都持续2~13天（与月经周期无关）； （3）严重程度：与重性抑郁障碍相同； （4）鉴别诊断：不符合任何其他抑郁障碍或双相障碍的诊断标准，且不符合任何精神病性障碍诊断标准。
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持续性抑郁障碍（恶劣心境障碍） （1）临床症状：存在抑郁心境，并在第3、第4、第6、第7、第8项症状中存在2项或更多； （2）病程：至少持续两年时间，在期间的多数日子里体验到抑郁心境，且间隔期不超过两个月； （3）严重程度：与重性抑郁障碍相同； （4）鉴别诊断：与重性抑郁障碍相同。
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重性抑郁障碍诊断标准 （1）临床症状：具备上述五项以上症状，且至少有心境抑郁与丧失兴趣或愉悦感两项之中的一项；（2）病程：持续时间2周以上； （3）严重程度：引起临床意义上的痛苦，或导致社交、职业及其他重要功能损害； （4）鉴别诊断：排除躯体疾病所致、某种物质生理效应、其他精神病性障碍所致，并且从无躁狂发作。
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情绪体验：心境抑郁，缺乏愉悦感。 行为表现：激越或迟滞。 认知观念：无价值感，缺乏自信心和自尊，不适当的内疚，存有自杀或想死的念头。 体能与能力：疲劳或精力不济，思维能力减退，注意力不集中，记忆力减退。 生理状态：失眠或睡眠过多，食欲减退或增加，性欲减退等。
