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第三个阶段的咨询。让患者给自己更多的时间,从根本上消除抑郁发作的病因——负性核心信念。
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第三个阶段的咨询。让患者给自己更多的时间,从根本上消除抑郁发作的病因——负性核心信念。
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第一个阶段的目标完成的时候,患者的抑郁症状其实已经有绝大部分被消除了。
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抑郁障碍的咨询目标,首先,要减轻或者去除抑郁症状本身,让患者不再抑郁,恢复以前的社会生活和功能;其次,要处理带来抑郁的生活事件,培养或者提升患者解决问题的技能,以及隐藏在负面生活事件背后的功能失调性假设;最后,如果有可能或者患者愿意,还应当去修正导致抑郁症状的核心原因——负性核心信念,塑造健康人格的基石。
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从心理治疗的角度看,抑郁症的治疗不仅要消除抑郁症状,还要考虑处理导致抑郁复发的更为深层次的心理机制的原因。
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新认知与积极行为的相互促进,患者的认知改变了,行为也改变了,抑郁障碍也会随之治愈。
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患者能够从新认知(替代思维)来看待自己、未来和世界时,他们的情绪体验就会发生积极的改变,也更愿意采取积极的行为,积极的行为又会巩固新的认知。
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通过相应的认知技术(例如,控辩方技术、可能区域技术等)和行为技术(例如,行为实验、行为激活等)来证明患者的认知既不符合实际,也对自己走出抑郁障碍没有帮助,引导患者提出替代原来负性想法的新认知(即替代思维)。
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抑郁患者关于自我、未来和世界的负性认知,是在经历挫折后被激活核心信念而产生的,它与现实生活和自我的实际并不相符。
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认知行为疗法认为认知原因是抑郁障碍的中介因素和内部原因。因此,从认知行为疗法的观点来看,抑郁障碍的干预需要处理患者的歪曲的认知内容(观念、想法或信念)和认知方式。
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行为激活理论认为,生活改变导致抑郁,患者的抑郁应对策略让抑郁长期持续。