社交焦虑症（社交恐惧症）

社交焦虑症（社交恐惧症）

社交焦虑症，以前称为社交恐惧症，是一种焦虑症，其特征是在日常社交场合中感到压倒性的焦虑和过度的自我意识。患有社交焦虑症的人持续、强烈且长期地害怕被他人注视和评判，并因自己的行为而感到尴尬或羞辱。他们的恐惧可能非常严重，以至于干扰了工作、学习或其他活动。虽然许多社交焦虑症患者认识到他们对与人交往的恐惧可能是过度的或不合理的，但他们无法克服它。他们经常在预感到可怕的情况前几天或几周就开始担心。此外，他们通常还会经历自尊心低下和抑郁。

社交焦虑症可能仅限于一种情况——例如害怕公开演讲——或者一个人在与他人交往时都会出现症状。如果不加以治疗，社交恐惧症可能会产生严重的后果。例如，它可能会阻止人们工作或上学，或阻止他们交朋友。

社交焦虑症的强烈压力通常伴随着身体症状，包括脸红、出汗、颤抖、恶心和说话困难。由于这些明显的症状加剧了对不被认可的恐惧，它们本身可能成为恐惧的额外焦点，形成一个恶性循环：随着社交焦虑症患者担心经历这些症状，他们出现这些症状的可能性就越大。

社交焦虑症通常在家族中遗传，并可能伴有抑郁症或其他焦虑症，如恐慌症或强迫症。一些患有社交焦虑症的人会用酒精或其他药物进行自我治疗，这可能导致成瘾。

内容

• 症状
• 原因
• 治疗

症状
只有在避免、恐惧或对社交或表现情况的焦虑预期干扰了日常生活、职业功能和社会生活，或者由于焦虑而出现明显的痛苦时，才会做出社交焦虑症的诊断。DSM-5提供了以下诊断社交焦虑症的标准：

• 个体害怕一种或多种社交或表现情况，在这些情况下他或她可能受到他人的审视。例子包括与不熟悉的人会面、被观察进食或饮水，或发表演讲或表演。
• 个体害怕以引起尴尬或受到负面评价的方式行事。
• 暴露于社交场合几乎总是引起强烈的焦虑。
• 恐惧的情况被避免或带着焦虑和痛苦忍受。
• 恐惧或焦虑与实际社交情况构成的威胁不成比例。
• 恐惧或焦虑是持续的，通常持续六个月或更长时间。
• 避免、焦虑预期或痛苦显著干扰了个人的社交、学术或职业功能。

社交焦虑症的身体症状包括以下内容：

• 脸红、出汗、颤抖、心率加快或感觉“头脑一片空白”
• 恶心或胃部不适
• 表现出僵硬的身体姿势、眼神接触不良或说话声音太小

此外，诊断可以指定焦虑或恐惧是否仅在个人公开演讲或表演时出现。

社交焦虑症的患病率是多少？
根据国家心理健康研究所的数据，估计约有7%的美国人口在给定的12个月内患有社交焦虑症。社交焦虑症在女性中的发生率大约是男性的两倍，尽管寻求帮助的男性比例较高。该疾病通常在儿童或青少年早期开始，很少在25岁以后发展。

哪些情况会引发社交焦虑症？
对一些人来说，仅仅是开始一个简单的对话就会引发焦虑。其他情况包括：

• 接电话
• 发表演讲或任何形式的公开演讲
• 在小组中发言
• 结识新朋友
• 与老师或其他权威人物交谈

原因
虽然为了更好地理解社交焦虑症的原因而进行的研究仍在进行中，但一些调查暗示了大脑中一个叫做杏仁核的小结构。杏仁核被认为是大脑中控制恐惧反应的中心部位。

社交焦虑症是可遗传的。事实上，一级亲属患社交焦虑症的几率要高出两到六倍。由国家心理健康研究所（NIMH）支持的研究还确定了小鼠中一个影响习得性恐惧的基因位点。科学家们正在探索这样一种观点，即对不认可的高度敏感可能是基于生理或激素的。其他研究人员正在调查环境对社交恐惧症发展的影响。童年时期的虐待和逆境是社交焦虑症的风险因素。

什么会导致儿童患上社交焦虑症？
生活在高冲突家庭中的儿童可能会患上社交焦虑症；创伤或虐待也与儿童的社交焦虑症有关。此外，经历过欺凌、拒绝、羞辱或嘲笑的儿童也可能发展出社交焦虑症。

治疗
大多数焦虑症可以通过训练有素的心理保健专业人员成功治疗。社交焦虑症通常通过两种形式的治疗有效治疗：心理治疗和药物治疗。

治疗

认知行为疗法（CBT）是一种心理治疗形式，对治疗严重的社交焦虑非常有效。CBT和行为疗法的主要目标是通过消除有助于维持焦虑症的信念或行为来减少焦虑。例如，避免恐惧的对象或情况会阻止一个人学习它是无害的。

CBT治疗焦虑的一个关键要素是暴露，即人们面对他们害怕的事物。暴露过程通常包括三个阶段。首先，一个人被引入恐惧的情况。第二步是增加在该情况下被不认可的风险，以便一个人可以建立信心，相信自己可以处理拒绝或批评。第三步涉及教授个人应对不认可的技巧。在这个阶段，人们被要求想象他们最害怕的事情，并鼓励他们对这种恐惧和感知到的不认可做出建设性的反应。

这些阶段通常伴随着焦虑管理培训——例如，教授人们诸如深呼吸等技术来控制他们的焦虑。如果这是谨慎进行的，并且在治疗师的支持下，可能会消除与恐惧情况相关的焦虑。如果你接受CBT或行为疗法，暴露只会在你准备好的时候进行；它会逐步进行，并且只有在你的许可下进行。你将与治疗师合作，确定你能处理多少以及你能以什么速度进行。

CBT和行为疗法除了暂时增加焦虑的不适外，没有其他不良副作用，但治疗师必须经过良好的治疗技术培训，才能使其按预期工作。在治疗期间，治疗师可能会布置家庭作业——患者需要在疗程之间解决的特定问题。CBT或行为疗法通常持续约12周。它可以在小组中进行，前提是小组中的人有足够相似的问题。支持性治疗，如团体、夫妻或家庭治疗，可以帮助教育重要的其他人了解这种疾病。有时，社交焦虑症患者也会从社交技能培训中受益。

药物

适当和有效的药物也可能在治疗中发挥作用，与心理治疗一起。药物包括抗抑郁药，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），以及被称为高效苯二氮卓类药物的药物。一些患有社交焦虑症的人，在他们必须在他人面前表演时才会表现出来，他们已经被β-受体阻滞剂帮助，这些药物可以降低心率并减少焦虑的身体症状。

为什么不是一种治疗对每个人都有效？
社交焦虑症的治疗不会立即见效，也没有一种计划对所有患者都有效。治疗必须根据每个人的需求量身定制。治疗师和患者应共同努力，确定哪种治疗计划最有效，并评估该方法是否在正确的轨道上。有时需要对计划进行调整，因为患者对任何一种治疗的反应都不同。

由《今日心理学》团队审核