量表问句：评估、动机与进展

把0–10量表想象成一只“可调光的手电筒”：不是非黑即白的开关，而是让我们在黑暗里看见哪怕半格的亮度差异。对焦点解决短期治疗（SFBT）来说，量表问句让来访者用清晰的数字和具体的证据，标出“此刻的坐标”和“下一小步要去哪里”。这张学习卡，我们一起把量表问句用得既科学、又有人味，既能追踪进展，也能点燃动机。

学习地图与目标

• 你将准确地界定量表问句的用途和边界（定义）。
• 你将理解推动量表有效的心理学机制（原理）。
• 你将掌握从评估到行动的四步操作流程（应用）。
• 你将通过真实对话的“平庸版 vs 优秀版”对照，拿走可直接上手的问句与记录方法（案例）。

一、定义：什么是0–10量表问句？

量表问句是咨询师邀请来访者用0–10的数字对某一“维度”做主观定位与变化追踪的对话工具。它不是心理测验，也不追求群体常模比较，而是用于：

• 现状评估：知道“现在在哪”。
• 动机澄清：为什么不是更低？哪里已经在发挥作用？
• 资源定位：谁、在何处、做了什么使数字不是更低。
• 下一步计划：从当前点到再上移0.5–1格，需要哪些微行为与环境线索。

二、原理：为什么量表问句有效？

• 调光器而非开关的思维转换：把“要么好要么糟”变成“可微调的连续谱”，降低两极化叙事，容纳微小改变。
• 目标梯度效应：看到“近端可达”的下一档，更容易动手而非停留在宏大但模糊的愿望。
• 自我效能与可控性：当来访者说出“为什么不是更低”时，隐含已有效策略与可影响区域，自我效能被激活。
• 叙事重构与例外放大：数字背后的“情境差异”和“微行为”被说清后，例外从偶发变为可复制的模式。

三、量表问句的维度选择：量身定制而非“一把尺子”

不同维度回答不同的临床问题。先选对维度，再问数字。

四、操作流程：从数字到行动的“五步走”

1. 定义维度与锚点
   • 询问“我们今天要用量表看的是哪一个维度？”（进展/困扰/信心/可控性）。
   • 用具体、可观察的锚点定义0与10。例如：0=过去两周每天都因为焦虑无法进办公室；10=过去两周可在9:00前到岗并开始第一项任务。
2. 建立基线
   • 问：“以刚才的定义，你现在在哪个数字？”
   • 记下来，并让来访者复述一次锚点与当前证据。
3. 放大“为什么不是更低”
   • 这是例外探索的入口。“什么在起作用，让它不是更低？”
   • 追问情境差异、微行为、他人线索：“谁注意到你做了什么不同？”
4. 设计微上移（0.5–1格）的下一步
   • 把“多0.5格”转译成具体场景中的微行为与环境提示。
   • 以明日/本周的可观察证据为准：“到X点你会做/说/看见什么？”
5. 记录与回顾，形成闭环
   • 把“目标—当下分数—证据—下一步—谁会注意到”写入简明记录。
   • 下次会谈从“刻度—何者有效—下一步”出发，进入EARS循环。

五、微小上移：把“+0.5”变成看得见、摸得着

把“上移0.5分”当作“调亮半格灯光”。关键在于证据化与情境化：

• 情境优先：先选场景，再定动作。例如：“周二上午9点到10点的办公场景”。
• 微行为：把动作切成最小单位：“坐下后先打开日历而不是邮件”。
• 可被他人观察的线索：谁会从外部看见这0.5？同事、家人、老师？
• 资源嵌入：放入提醒、支持人、环境提示（便笺、手机闹钟、同伴Check-in）。

六、从问题语言到证据语言：三种对比

七、多方系统中的量表：对齐最小可行改变

• 分别打分：让每位关键人分别在同一维度上打分，记录差异。
• 找交集：用关系问句找“大家都能接受的+0.5证据”作为最小共识目标。
• 分工明确：把+0.5拆解成各自可做的小动作，避免把责任单向外包。

八、常见陷阱与纠偏

九、记录与监测：让改变“看得见”

用一行五列结构，保持清晰与可追踪：

若你所在机构使用ORS/SRS等简短量表，建议“双轨”：用ORS/SRS做整体效能与关系反馈，用0–10刻度做目标层面的细化追踪。

十、技术微技能：追问的力度与节奏

• 复述+具体化：“你说是5分。为了让我‘看见’这5分，明天早上我会看到你做的第一件事是？”
• 比例化追问：“如果我们只要做到比现在好10%，那10%会落在哪个具体场景？”
• 时间定向：“哪一天、哪个时段最有望先上移0.5？”
• 人物定向：“谁最能帮你记得做这一步？你如何邀唤他们出场？”
• EARS循环：Elicit引出—Amplify放大—Reinforce强化—Start again再开始。

十一、案例区：把量表问句用在真实对话里

以下案例以对话呈现，并提供“平庸版 vs 优秀版”对照与技术注解。

案例一：职场焦虑与晨间启动

情境：M，28岁，报告“上班很焦虑，早晨启动困难”。目标是“在9:00前坐到工位并开始第一项任务”。

记录示例 目标：9:00前启动工作；刻度：4→计划4.5；证据：9:05前打开日历并发出第一条日程确认；支持：22:30列单+便笺+同伴提示。

案例二：亲子作业合作（多方刻度）

情境：母亲L与12岁孩子K因作业常争执。希望“作业时段能先由孩子说顺序，家长少指挥”。

记录示例 目标：作业开始阶段的合作；刻度：母3、K4→计划各+0.5；证据：母先问一句，K说顺序并启动5分钟；线索：冰箱贴；见证：父亲。

案例三：焦虑困扰与信心的双刻度

情境：S，大学生，报告社交焦虑。我们同时使用“困扰强度刻度”和“信心刻度”。

十二、进阶：在危机与短时情境中使用量表

热线/急诊等高度压力场景，量表的目标是“初步稳定”。

• 维度选“安全/可控性”优先：0=完全失控；10=此刻能做的最稳妥选择。
• 上移幅度更小：+0.5或+0.2都值得；只选当下可做的一步。
• 把他人和环境迅速嵌入：呼叫支持人、移步安全地点、设置即时提醒。

十三、与评估工具的关系：互补而非替代

简短量表（如ORS/SRS）提供“全局效能与关系反馈”，SFBT的0–10量表提供“目标层面的精细追踪”。二者互为镜头的广角与微距。

十四、常见问题解答（要点速览）

• Q：来访者只说“我不知道，随便给个5”？
  A：回到锚点与证据：“如果5要对得起自己，明天哪个时刻会看见一个5分该有的动作？”
• Q：分数下降怎么办？
  A：把下降当作信息来源：“即使下降了，还有什么让它没有更低？”“上次有效的哪一点值得在本周更容易地再试一次？”
• Q：来访者纠结“到底是4还是5”？
  A：选择其中一个即可，并把注意力转向“从该点到+0.5的证据”。数字服务于行动，不必精确到小数点后一位。

十五、小结：让数字长出“手和脚”

• 量表是“对准焦点”的方法，不是“评价人”的工具。
• 锚点=可观察的行为与情境，数字=当下的位置，+0.5=下一步的动作。
• “为什么不是更低”打捞已有效的例外；“谁会注意到”让改变走进关系网络。