1.基本护理
1)饮食:首先要保证摄入的营养能维持机体的基本需要,注意饮食搭配,按病情需要给予适宜的饮食。注意饮食安全,对吞咽困难者软饭或流食,劝患者缓慢进食。对食欲亢进、不知饥饱或暴饮暴食者,应当限制入量。
2)睡眠:家庭成员要为患者创造一 个良好的睡眠环境,避免强光和噪音刺激。督促患者遵守作息制度,白天多活动,晚上正睡觉前避免与患者进行有刺激的谈话,不饮用茶和咖啡等兴奋性饮料。若发现患者睡眠出现紊乱,则提示病情出现了变化,应及时与医务人员联系。
3)居室的布置:要求安全、安静、简洁、大方。病情稳定,无攻击行为的患者,最好同亲人住在一起,不要独居或锁门,因为独居和锁门可增加患者的精神压力,容易产生猜疑、嫉妒甚至关系和被害妄想。患者的居室内不能放置危险物品(如刀具、绳索、钳子、农药、铁锤等) ,最好也不要放置易损坏的家具。
4)个人卫生:护理人员应指导患者家属做好患者的生活护理,对患者加强训练和教育。使患者能逐步获得自行料理生活能力,但应避免过分的照顾,以免加重患者社会功能的减退。康复期患者应尽快摆脱“患者角色”状态,可采用一些简单的行为强化手段, 如奖励、适当的惩罚、代币疗法等来培养患者健康的生活习惯。
5)安全防范:少数患者常常受精神症状的支配,所以必须要注意安全防范。稍有不慎,则给患者及周围的人和事物带来不好的影响。在防止患者自杀、自伤的同时还应防止其伤人毁物,对自杀倾向严重的病人,更要24小时严密监护,防止病人发生意外。
2.用药的护理
要指导患者和家属了解药物知识及用药重要性,告知患者及家属药物药效和不良反应的表现和处理、药物依从的必要性、药物治疗的疗程和方法等。指导督促服药和如何防止藏药、吐药行为的发生。密切观察不良反应,并作相应处理。
3.心理护理
以及社会对于精神疾病往往有一些错误的认识,使不少他们不能正确地面对疾病,往往承受着巨大的心理压力,因此,医护人员不但要对患者进行心理疏导,也要教会患者家属一些心理疏导的方法来帮助患者克服心理危机。
1)尊重、关心患者:尊重患者的人格,满足患者的基本要求;理解患者的心情,对患者在生活事件中作出的情感反应,应该表示理解。另外对患者过于迁就也不利于患者的康复。
2)给予表达情感的机会:学会倾听患者的声音,给予患者表达感情的机会,经常与患者谈心,及时发现患者可能存在的心理问题并加以疏导,合理的交流不仅能给患者以情感上的支持与满足,通过信息的传递,可强化患者思维活动的过程,减少思维的退化。
3)教会一些应付应激的技巧:指导患者学习有效的心理应对机制来减少刺激,正确地处理负面情绪,树立正确的人生观和生活态度。
(4)鼓励参加社交活动:指导与鼓励患者多与社会接触交往,积极主动地融入正常社会人群之中去,参加力所能及的劳动或工作,要经常分析患者在社会接触交往中存在的问题,帮助他们克服各种困难,重建社会功能,延缓精神衰退。
4.观察病情
1)睡眠规律的变化:睡眠与病情有密切的关系,常常能体现病情的好转或恶化。如果患者一改往日习惯,睡眠过多或过少出现间断睡眠早醒、失眠、梦游等则提示患者病情可能复发。
2)情绪的变化:最常见的情绪有易激惹、焦虑、兴奋、抑郁等,如果患者持续反复无明显原因的出现这些情绪变化时,可能是病情复发的迹象。
3)自知力的变化:患者自知力发生变化时,最突出的表现是拒绝治疗,尤其是药物治疗。知道自己有病的患者,治疗依从性较好能主动服药,配合治疗,对突然不承认自己有病、不坚持门诊随访和服药的患者应考虑到复发的可能。
4)整体功能的下降:患者学习失去兴趣、工作懒散而被动、个人卫生差、不遵守作息时间、孤僻、待亲友冷淡、兴趣减少等都是整体功能下降的表现,这些都是疾病复发的先兆。
5)精神症状复现:如出现幻觉、妄想、记忆力减退、理解异常、思维倒错、情绪高涨、抑郁等精神症状。复发的精神症状大多与过去发病时类似,只要密切观察不难发现,一旦发现则应立即到专科医院进行就诊。
文章来源于互联网
黄金六步骤是整个释放课程的精华和总结,1974年,莱思特先生开始组织释放方法指导师培训,目的是通过众人的力量将释放方法整理为人人可用的系统课程,基于此,莱思特先生希望对整个课程做一个简单的总结,之后灵感出现,他便写下了这六个步骤,自此便流传下来,而且从未改…