精神科药物上瘾吗?

喝酒上瘾、抽烟上瘾、打游戏上瘾、运动上瘾、看American片上瘾,上瘾的东西不胜枚举。

很多人出现了精神心理问题,但拒绝听从医生服药的建议,主要原因之一就是担心精神科药上瘾。这种担心并非完全没有必要,的确,有一小部分药物是会上瘾的。

具有成瘾性的药物是少数

精神科常用药物有很多种,包括治疗抑郁的、焦虑的、幻觉妄想的、失眠的等等。大部分药物不上瘾,但有些药的确上瘾,主要是一部分治疗焦虑的药和大部分治疗失眠的药(XX西泮,XX唑仑等)。

担心上瘾,先了解下什么是上瘾

上瘾是通俗说法,精神医学的名词是依赖。依赖有两个特点,其一是耐受性:有些人的酒量会越来越大,另一些人打游戏的时间会越来越长。睡眠差的人可能私自增加药物剂量,因为原来的药量效果越来越差了,这都是耐受的表现;其二是戒断症状,酒依赖不喝酒浑身哆嗦,游戏障碍不打游戏烦躁发脾气,忘记吃睡眠药,可能一夜睡不着。

为什么医生会开成瘾性药物?

目前的抗焦虑抑郁药起效比较慢,最快也得一周,有时甚至3、4周才出现治疗效果。而劳拉西泮等具有成瘾性的抗焦虑药,起效较为迅速,可以快速控制症状,缓解焦虑紧张的情绪。在不上瘾的药物起效后,应该逐渐减少并停止成瘾药物。

如何预防上瘾?

有人因为担心上瘾直接拒绝服用所有精神科药物,个人认为没有必要因噎废食。即使是成瘾药物,临时服用(心烦或失眠时才吃)、间断服用(用几天,停几天),短期服用(连续服用时间不超过4周),按医生要求,不自己增加剂量,可以很大程度上减少成瘾的机会。

停药时,逐渐减少剂量,这对其他种类的精神科药物也适用:不上瘾,但却不能突然停药。

上瘾的药物有个特点,就是不能突然停药。虽然精神科药物大部分不上瘾,但只有一部分可以突然停止,很多药都不能突然停。好像有些矛盾,但却是事实。因为长期服药身体适应了药物,突然停药会有明显不适。如果不想再继续服药,需要找医生咨询停药方法。大部分药可以在一两周内停下来。长期服用的,具有成瘾性的药物,需要的时间比较长。慢慢减少药量,可以消除或将停药的不适降到最低。通常情况下逐渐减药,但如果出现严重过敏等危及生命的情况,肯定要立即停药,此时停药的不适与生命安危比起来,可以忽略不记了。

上瘾了也不是世界末日

药物依赖不是绝症,可以通过心理治疗、其他药物替代、逐渐减量等方法解决。

上瘾或依赖的直观理解就是一种东西让你离不开。精神疾病很多有慢性化的趋势,比如多次复发的抑郁,双相情感障碍和精神分裂等,大部分人需要长期服药,类似于高血压和糖尿病,和药物依赖是两回事。症状消失后的巩固与维持治疗是防止疾病复发最主要的手段,长期服药需要定期到医院复查,这样才能在有问题的时候及时处理。

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