很多患者朋友经过使用抗抑郁药物治疗一段时间后情绪稳定，不再像以前那样情绪低落，不开心了，也没有再出现过自杀想法。工作状态恢复正常，可以和朋友、同事有正常交往。吃饭好了，睡眠也好了。很多患者朋友就不再来复诊，还有一些复诊的患者就问医生“我服药1、2个月心情变好了，生活恢复正常了，现在可以停药了吗？”针对这种情况，作为一名负责任的医生，需要给大家讲讲抑郁症患者需要服用多长时间的药物？什么时候可以停药？
抑郁症作为高复发性疾病，目前倡导全程治疗。抑郁发作的全程治疗分为：急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗三期。单次发作的抑郁症，50%-85%会有第二次发作，因此常需维持治疗以防止复发。
（1）急性治疗期：一般抗抑郁药物治疗2-4周才开始起效，持续治疗8-12周。如果用药治疗6-8周无效，改用其他作用机制不同的药物可能有效。急性期治疗的目的是控制症状，尽量达到临床治愈与促进功能恢复到病前水平，提高患者生活治疗。
（2）巩固治疗期：在急性期治疗达到症状缓解后，应继续巩固治疗4-9个月。在此期间患者病情不稳定，复燃风险大，原则上应继续使用治疗有效的药物，并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。
（3）维持治疗期：抑郁常反复发作，因此需要维持治疗以防止复发。维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗。但应密切监测复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，迅速恢复原治疗。
WHO早期推荐单次发作、症状轻、间歇期长（≥5年）者，可以不进行维持治疗。多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为6-8个月；有两次以上的复发，特别是近5年有两次发作者应维持治疗至少2-3年；多次复发者主张长期维持治疗。有资料表明以急性期治疗剂量作为维持治疗的剂量，能更有效的防止复发。
抑郁症患者如果按照以上维持服药时间病情都稳定，可以考虑停药。停药时务必在主诊医生的指导下逐渐停用，尽量不选择在重大的生活事件（比如结婚、失业）、假期前及应激性事件发生时。当停止使用药物治疗时，需要在几周内逐步停药，使撤药反应的可能性降到最低。患者务必不要突然停药，在旅行或外出时需要随身携带药物。撤药反应主要包括对情绪、精力、睡眠及食欲的影响，这种情况短期内会消失，患者出现这种情况不必惊慌。
参考资料：中国抑郁障碍防治指南（第二版）
作者介绍：唐建军医生，医学硕士，心理卫生科副主任医师，广东省医师协会精神科医师分会第四届委员，深圳市精神医学专业委员会委员，任职于罗湖区人民医院（深圳大学第三附属医院，三甲医院）心理卫生科（失眠门诊）。
2006年6月研究生毕业后，一直从事精神科临床、科研和教学工作。曾在香港葵涌医院、北京回龙观医院、广东省精神卫生中心等地进修学习精神病学和心理治疗。
对诊断和治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、社交焦虑症、强迫症、疑病症躯体形式障碍健康焦虑症、精神分裂症、躁狂症双相障碍、神经性贪食症、神经性厌食症、成人ADHD、青少年多动症等常见心理精神疾病均有丰富的临床经验。
文章来源于
美国俄亥俄州立大学和德国泽佩林大学的研究人员共同完成了这一研究。他们对178名18—30岁的年轻人和98名50—65岁老年人进行了实验。研究人员让参试者看一份杂志，内容是精心设计的10篇报道，每篇报道都是一个年轻人的故事，分成好消息和坏消息两类。 结果…