改善抑郁和焦虑的有效方法-正念

正念是一种有意识地专注当下的不评价的注意方式。

基于正念的干预措施(正念减压疗法MBSR,正念认知疗法MBCT,以及以此为基础的其他正念疗法)在世界范围内越来越多地用于和改善以及预防复发,以及其他方面,并且已经显示出有效的结果。

在针对抑郁症与焦虑症患者的研究中,很多研究通过18个月或者更长时间的跟踪随访,发现进行正念学习的患者,与服用药物的患者在预防复发方面效果相当,高于安慰剂组73%,被证明正念治疗是有效的。也有证据表明,在病人进行正念学习之后,疗效可以维持三年之久。

目前关于正念的研究已经成为一种热门趋势。

正念训练已经成为一种充分发展的,低成本而收效高的治疗方案,许多病人都可以使用这一方法。正念针对亚健康、失眠,慢性疼痛、强迫症,双相情感障碍,暴饮暴食、酒精依赖等也都有显著的改善效果,对于提高注意力,改善人际关系等方面也有明显促进作用。

正念究竟从哪些方面起作用呢,这里以抑郁焦虑为例来说明。

01

培养对身体感受、情绪、想法的觉察

在没有觉察的情况下,我们的身体,情绪,想法经常处于自动运行状态中,而身体-情绪-想法又是一个交互影响的整体,任何时候出现身体不适或者产生负性想法(比如我很糟糕或者这很危险)或升起消极情绪(比如担心或低落),都可能使身体-情绪-想法产生连锁反应,并且陷入到恶性循环中去。

正念通过有意识的培养对身体,情绪,想法的觉察,使我们觉察到这些的时候,就可以进行有意识的应对,而不会陷入到无意识循环中去。

02

回到当下

日常生活中,我们思维经常在游移,很容易想到过去的一些悲伤,或者对未来的担忧,或者对自己进行评判,这些都容易使自己陷入到抑郁或焦虑中。

而当我们有意识地觉察我们在做什么的时候,我们就脱离了自动游移的模式,更少陷入沉思或者担心中,更多体验到当下的丰富。

03

思维、情绪、身体感受的去中心化

抑郁症的核心是负性思维,以及对负性思维的反刍,即反复地陷入在“我很糟糕,我没有用,没有意义”等思维里面;焦虑的核心是过度担忧,尤其产生是一些不切实际的想法,分不清事实与想象,陷入在反复担忧中。

当产生比较强烈的想法,情绪,以及身体感受时,我们那一瞬间会觉得这个感受好像是确定的,永远的,一直存在的,我们惯性的做法是陷入其中,或者急于摆脱,但这样只会让我们更加困难。

正念的学习,让我们看到,不管是想法,还是情绪感受,还是身体感觉,都是来来去去,不断变化的。我们的身体就像是一间旅店,而这些就像是旅客。我们除了这些不舒服的想法情绪感受之外,还有更多的舒服的或者中性的想法情绪感受。

当我不等于不舒服之后,我们就可以有更大的空间,不被不舒服的感觉绑架,也不会陷入其中。有了这个空间,情绪感受想法也有了转化的机会。

04

从不同的视角看待困难

我们面对困难,经常习惯性对抗(战斗-逃跑-僵住)。而如果有了解,你就知道当我们处于战斗逃跑反应时,我们会分泌肾上腺素,出现身体紧绷,心跳加快,出汗,呼吸急促,或者屏气,脑子空白,肠胃不适等。这是我们祖先远古时候在丛林中遇到危险,需要与危险战斗或者逃跑时发展出来的的一套身体反应机制,有助于自己在危险情况下生存下来。

而现在,我们不在森林中生活,每天也不会遇到野兽怪物,但是当我们遇到心理上的困难时,如果我们去对抗,身体还会有一样的反应。而这些反应会被解读为焦虑的症状,或者抑郁的不舒服,又再次开始对抗,从而陷入恶性循环。

正念帮助我们发展出一种接纳的态度,允许困难存在,不去对抗,那么我们就不会人为放大困难,也不会陷入到对抗里面去。那个困难就变得可以承受,也会变化或转化。

05

增加自我关怀

抑郁或者焦虑的人其实不是懒惰的人,而恰恰相反,很多都是自我要求比较高,对自我比较严苛的。而这种严苛,使得自己在遇到困难的时候,不断指责自己做得不好。那会让自己感受到更大的挫败感,从而陷入对抗与困境。

自我关怀培养出一种在困难时候给予自己关怀的力量,因为越是困难的时候,越是需要对自己仁慈的时候。然后,接下来,再问自己,我现在做些什么对自己比较好一些,这样会作出更有利于自己的选择。

06

制定应对复发预警信号的策略

当我们处于耗竭状态中,或者在抑郁焦虑初期,往往会放弃一些滋养自己的活动,比如散步,和朋友交谈,养护植物,或者做家务等。而诸如工作,照顾家人,这些不得不做的却消耗的事情,是我们放弃不了的。所以就变成只有消耗的事情,没有滋养的事情,身心能量越来越低,最后身心疲惫,甚至抑郁焦虑复发。

正念的练习帮助我们在出现耗竭征兆的时候识别自己的预警信号,并按照之前的行动计划,在情绪下降的初期,就通过行动照顾自己。这样可以有效防止情绪进入螺旋下降通道。

07

大脑内部发生变化

研究表明,长期的正念练习,会使得杏仁核变小,即对危险的感知的区域敏感性降低,更加平和。思维反刍的区域活性也会降低,负性情绪区域活性降低,正性情绪区域活性增强。真正从生理上改变我们的认知系统和情绪系统,使人更平和,平静,理性。

为什么需要持续练习

正念的练习方式本身并不困难,我们可以在任何时刻有意识地改变我们的注意方式,困难在于把正念应用到生活中。

我们的大脑热衷于它过去习惯的工作方式,以至于常常我们完全忘记还有正念这回事,而且即使想起来了,我们习以为常的心智模式会阻止我们向正念模式转变,认定其担忧的优先级高于正念模式的优先级。

虽然抑郁焦虑的心理模式创造痛苦,但是由于想法和感觉的“磁性吸引力”非常强大,我们会深陷这种模式中,使得想起来去做正念或者向正念模式转变十分困难。

这就是为什么要花时间去练习正念,并且如此重要。通过养成用正念方式注意所有经验(不仅仅是抑郁焦虑的想法感受)的习惯,一遍又一遍地正念觉察,我们才能训练出融入到生活中的正念能力,将自己从惯性模式中释放出来。

研究表明,八周的持续练习是养成正念模式所需要的时间。更持续的练习,则更有助于持续强化正念模式。正如卡巴金所说,八周的练习是一个开始,真正的第八周是你的一生。

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