服用抗抑郁焦虑的药物有没有副作用

要不要吃药?

药是不是仅仅是安慰剂效应?毒副作用让我担心,怎么办?说吃药的事之前,先感慨一下。“我要不要吃药啊?”这个事情跟凡事一样必须是有利有弊。

从利的角度,药有没有效果呢?

数据上说是三分之一吃药的人有效果——有效果指的是比安慰剂效应要强。

值不值得去试一试呢?

得看弊端对你来说有多重要,愿不愿意承担小风险,还有你的个人条件(有没有钱和时间和家人支持你尝试等等),这是一个“个人选择”,收集意见当然是可以,但千万不要让任何人替你决定。

一说起吃药对抗和,咱们很多人都有不少担心。担心的内容也是方方面面,还是先从最基础的疑虑,“是药三分毒”开始说起吧。

等等,允许我稍微跑个题:其实不光是药,任意我们从环境里摄取的东西,都有毒哦。我这么说肯定你觉得在胡扯了:怎么可能,吃的食物,空气和水,怎么会有毒呢?

我又说:有氧气中毒,二氧化碳中毒,水中毒呢!碳水吃多了还有糖尿病。不信去查。你可能会说我抬杠,因为这些分子要中毒,得吸多久多纯的氧或二氧化碳,得喝多少水呐!

正常人想一口气吃出糖尿病也不容易呢!

我提上面这个并不是完全在闲扯,因为谈药物,尤其是毒副作用,不能不谈剂量

因为人体具有强大的功能,就是将输入体内的物质,吸收自己需要的,排出不必要甚至有害的,这个工作的效率还很高,当然限度也是有的。有些毒物确实一旦进入体内就无法排除,但药物肯定不是这一类。

作为药物,就伴随着两难的境地:

1. 量不够,全让人体排出去了,白吃【所以不要私自随意减量】;

2. 量够了,又有多快能清出体内的问题,时间久了出不去给身体带来负担,就会反映为副作用,造成的伤害过快时人体也很难修复。

但归根到底,【精神类疾病药物带来的副作用,还没听说哪一样是长期看来不可逆的】。

当然副作用除了来自过载积累,还有另外的来源,那就是我们当然希望药物只影响了一个方面(好比改善情绪),但身体是个巨大的网络,尤其是涉及大脑,牵一发难免动全身,其中一些影响可能表现为副作用(好比头疼)。

其实说到毒副作用,我们不妨把焦虑症和抑郁症对比一下感冒,看看风险多在哪里。

感冒了,药要不要吃?

干扰正常学习生活了,吃吧。副作用也有吧?

而我们没有那么恐惧,是因为一来咱知道感冒药不需要吃太久,几天一两周就能停下;二来说白了,那么多人吃感冒药也没见几个人真肝功出问题,哦对了,实际上这个概率是千分之一上下。

总结一下焦虑抑郁药的风险:

第一,如果有副作用,大多对抗焦虑症抑郁症的药物,服用的时间一般长于一两周,通常是以月为单位,停药后完全排出体外要花更久的时间;

第二,严重的副作用的概率会高一些。

别怕~真的更高吗?

我查阅的结果是:绝大部分抗焦虑抑郁药物,排除头晕犯困恶心之外的单项毒副作用是在每月万分之几的量级,换句话说,稍微严重点的单个毒副作用,在连续吃药10个月的情况下,和吃感冒药引起肝功问题的概率差不多是同一个水平的!

当考虑常见的、不那么严重的毒副作用,也就是头晕头痛犯困恶心时,这个数字大约是每月千分之十的水平,也就是说,在连续吃药10个月的情况下,你至少犯过头晕头疼恶心的概率约是百分之十上下,看上去很多,但这些数字是【只要】有感觉就计入,有过一点难受,别管时间多短症状多轻都计入。

考虑到药物治疗的益处,如果医生推荐,我想b-d类的药物半年一年还是可以放心吃的。

别忘了和药物副作用相比还有焦虑症抑郁症给身体带来的损害,这是个“两害相权取其轻”的问题。

听医生话的意义在于(当然是医生负责的前提下),对方帮你做了这个权衡,认为这个时候你吃药比较好。

现在好多医生他看的病人很多,遇到类似情况都一个处理方式,怎么推医生一把,让他对我们个人更负责任一点呢?

可能问一个问题:“您觉得我目前这种情况,哪怕吃药有副作用风险还是该吃药吗?还是该再观察一下呢?”就解决了。

担心副作用的同学我还有几个建议:

退一步讲,就算有副作用不幸【就】轮在你头上,分三种情况讨论吧:

1)试药了发现没用,跟医生商量停掉就是了,副作用就影响你试药那么多时间。

2)你吃药有用,利大于弊,可喜可贺,一段时间的药物再加上认知调整你好了,在医生指导下把药停掉啦,副作用也就影响你那么长时间。

3)你吃药有用,但副作用影响太大,弊大于利了,跟医生商量就停掉了或者减量了,回归1)或2)

——好像没有那么可怕啊?

哦对,大多常见副作用通常在前一两周比较明显,随后消退,这时候药效也显现出来。很有意思的现象,目前还不是很清楚为什么。

关于试药稍微多说几句。

构成情绪调节的神经元反应千千万万,人和人之间各个反应中的分子又有数量和其他方面的差别,不同的人对同样的神经药物同样的剂量的反应是千差万别,试药是第一步。

你吃某种药能有哪些具体的效果,不亲自吃吃看是不会知道的。作为试药的剂量通常是较低剂量,容易停药,停药后也容易清出体外,有毒副作用也更容易最终被身体修复。

【试药时务必有耐心,试满观察期。】

此外,尤其是刚开始药物治疗,可以向大夫确认他推荐的药物是安全性相对高的药物,确认剂量(第一天半片第二天半片那种不算,而是最后稳定服用的量)是相对低的剂量。

一般情况不会上来就要你吃较高剂量,除非已经看到了一些轻微效果。另外,如果关心毒副作用,不妨问问医生最常见的副作用是什么,而不是所有可能的副作用,看看能否接受,而其它那些——现实点吧,不用翘首盼望中彩票的瞬间了。

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