案例：男性患友，58岁
自述：我的血压忽高忽低折磨了我2年，2年来我提心吊胆、我开始失眠，肌肉紧绷，颈部及肩膀紧张，好像整天有一只无形的手卡住着我的脖子，有时心慌、头晕头痛，尤其是后枕部胀痛，多次家医院检查没有发现问题。经过详细检查，排除了身体有问题，没办法医生说是颈椎病，当做颈椎病治疗了好长时间，血压还是时高时低，血压高时常达17090mmHg，降压药效果不好，每次睡一觉后量血压又可正常12080mmHg。情况没有改善，医生建议我看心理科。
临床上我们经常见到一些患友，血压忽高忽低，几分钟内就明显的波动，而且越量越高，速效降压也降不下来。遇到这种情况，一定要注意是否存在心理是问题。最常见的是——导致的。
经过了解和心理测试，该患友果不其然，他存在明显的焦虑情绪，之前与家人发生激烈的矛盾，导致血压一时增高，因父母均是高血压脑溢血去世，后紧张焦虑担心着急，导致忽高忽低的血压，是焦虑发作的表现，或者说是焦虑性高血压。
后经抗抗焦虑治疗，口服坦度螺酮（希德）和黛力新，加上心理治疗。现血压正常、情绪稳定，工作生活恢复正常。
焦虑导致的高血压的有哪些特点呢？
1、血压受情绪影响，“白大衣血压”现象明显，见到医生，血压明显升高，以收缩压增高为主。
2、血压越量越高，无论是自己测量还是医生测量，只要知道血压高，便紧张的越量越高。
3、血压忽高忽低，波动很大，各种检查没有问题，排除躯体疾病。
4、发作时，降压药往往没有任何效果。
焦虑性高血压的治疗，如果血压不是持续升高，主要是抗焦虑和心理治疗。
1、抗焦虑治疗：目前临床上多使用抗抑郁药比如西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等治疗焦虑症，疗效肯定。配合新的抗焦虑药坦度螺酮（希德），抗焦虑效果好，而且没有成瘾性，可与以上的抑郁药联合使用。
2、如果血压持续高，降压药首选β受体阻断剂，比如倍他乐克等，或拉贝洛尔、卡维地洛等还兼有α受体的阻断作用，当然更好。
3、心理治疗：由于焦虑患友多有预期性焦虑，对未来的焦虑发作产生预期恐惧。如果患友能够主动配合心理医生，耐心倾听医生对疾病性质的解释，有助于减轻心理负担，预防焦虑症的发生。
（1）放松治疗：教会患友如何进行肌肉和情绪放松的方法。患友可以通过学习和掌握呼吸调节、放松全身肌肉的方法来消除杂念。先把注意力集中于躯体的一部分(例如左手)，尽量使这部分肌肉放松，直至产生温热感。然后转移注意力到躯体另一部分(例如右手)。如此反复训练，可使心情平静，心跳规则，呼吸均匀，这对焦虑状态性发作者有很好的效果。
（2）冲击法：让患友突然处于激发焦虑情绪的实际环境中，来改变病态行为。这种治疗每次30-60分钟，治疗次数一般1-4次。
（3）系统脱敏法：在患友处于全身放松状态下，使能引起微弱焦虑的刺激在其面前重复出现，达到不能引起患友焦虑时，增加刺激的强度如法炮制，直至患友焦虑情绪完全消失为止。
（4）催眠法：治疗师运用具有高度暗示性的催眠技术，来改善患友的焦虑情绪和睡眠。
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