双相抑郁症又称躁狂是一种能过引起患者心情大起大落变化的疾病。患者达心情可能就会有极度亢奋突然转变为极度伤抑郁,即在心情的两极间波动。而在平时,患者又是正常的。
躁狂指的是人们感觉非常兴奋自信,而这些又很快变为混乱易怒甚至狂躁。抑郁指的是人们感觉伤心,忧郁。由于这些症状具有相似性,所以双相抑郁症常被错误诊断为重性。
大多数患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。
主要症状
双向患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式,躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周,几个月,甚至几年内完成。
躁狂期症状
1、过分亢奋,感觉充满希望
2、突然变得易怒,仇视
3、心情不平静
4、性欲冲动
5、作出伟大但不现实的计划
6、作出辞职等错误评断
7、吸毒酗酒
8、容易冲动
有些患者也会出现幻听,幻视,错觉等症状。例如,有些患者感觉自己拥有超人的力量,或感觉自己是上帝。
双向抑郁症症状与重向类似,主要有:
1、伤心
2、乏力
3、有强烈的失望感,甚至绝望
4、对事物兴趣索然
5、注意力无法集中
6、无法控制哭泣
7、易被激怒
8、嗜睡
9、
10、食欲变化导致体重增加或降低
11、有死亡或自杀的想法
12、试图自杀
哪些人容易患双向?
根据美国国家精神健康研究院的数据,超过200万美国成年人患有双向抑郁症。双向抑郁症通常在成年早期开始,多在35岁前发病。儿童及青春期少年在某种情况下又会发病,而且更加严重,通常与注意缺陷多动障碍同时发生。研究显示双向具有遗传性质。
男性与患双向的几率是相等的,但心情变化比男性更频繁,称为快速循坏。这可能与性激素变化快,颈部甲状腺活动性强,女性服用抗抑郁药物多有关系。而且女性经历的抑郁期比男性要多。
初步统计,患有双向抑郁症的人中60%具有药物依赖或酒精依赖性,患有季节性抑郁症,,病后的可能性比平常人要大。
引起双向的因素有哪些?
引起双向抑郁症的原因至今仍然不是很明确,但通常认为具有遗传因素,脑部化学物质组成变化及环境变化。有关这些因素与双向抑郁症的关系,如何防止双向正在进一步研究中。
双向如何确诊?
确诊双向抑郁症只能靠记录症状,其严重程度,持续时间及发生频率。最明显的症状就是心情在亢奋和抑郁间变化,但是并不遵循一定的模式。考察家族史对辨别双向抑郁症及重性很有帮助。
如果你或你认识的某个人有双向的症状,请向医生咨询。他们会向你推荐合适的精神健康专家。
你需要做一个全面的医学评估,医生会就你的个人及家族精神病史问你一些问题,还会要求你完成一份健康问卷,问卷会要求你口头或书面回答一些准备好的问题。
双向如何治疗?
双向是一种长期疾病,需要终生进行控制管理。对一年中出现数次心情急速变化的患者的治疗会更加困难。药物治疗,谈话辅助治疗方法也很有效。
用来治疗双向的药物
锂(商品名称碳酸锂)具有稳定情绪的作用,是最常用的治疗双向的药物,临床上已经被证明非常有效。服用碳酸锂,两个星期内,就可以有效的缓解躁狂情绪,但到这种状况完全得到控制则需要两个星期到数月时间。其他的抗抑郁药物也可以同时用帮助缓解症状。
碳酸锂的副作用主要有:
1、引起
2、 体重增加
3、口干
4、手抖
5、恶心
由于这些副作用,服用药物时,医生会关注你的甲状腺及肾功能,也会注意血液的锂离子含量,锂离子含量增长太高对身体有害。使用降低钠离子含量的食物及活动都可以增加锂离子含量,如大量出汗,高烧,呕吐,等。对这些情况一定要注意,并告诉你的医生。
以下是锂摄入过量的标志,如果依下列问题,请立即就医:
1、视力下降
2、脉律不齐
3、心跳过速或过缓
4、困难
5、惊慌失措
6、抽搐
7、
8、严重的颤抖
9、排尿量增加
10、无法控制眼睛运动
11、重影
12、容易流血淤血
双丙戊酸钠Depakote是一种控制躁狂的药物,对双相很有效果。但是这种药物也有副作用,可引起肝部发炎,减少血小板含量,所以服用该药物,也要同时注意及血小板数量变化。
这些副作用包括:
1、胃部痉挛
2、
3、
4、恶心
5、体重增加
6、手发抖
其他用来治来双向的药物还有得理多,拉莫三嗪Lamictal加巴喷丁Neurontin托吡酯Topamax。
大多双向患者同时服用一种以上药物。除了情绪稳定药物,还有防止焦虑,,抑郁的药物。抗抑郁药物最好与情绪稳定药物一起使用,以获得最佳治疗效果。
治疗效果如何?
大多数人通过治疗症状都可以得到缓解,连续治疗对防止病情复发很重要。伴有物质滥用的双向的患者还需要其他专门治疗。
双向可以预防吗?
因其确切原因不清楚,目前还没有发现可以防止双向抑郁症的方法,所以关注其症状进行早期干预就显得很重要。有些患有双向的人会自杀。确认早期症状,早日进行治疗
对以后的病情控制很有好处。
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