【强迫症】
是基因的祸吗?
多项研究表明,同卵双胞胎的一致性概率高于异卵双胞胎,并且强迫症患者亲属的终生强迫症发生率(11.7%)高于健康对照组(2.7%)。
但是,这些一致性比率不是100%,表明遗传因素可能会使一个人易患强迫症,但不是导致强迫症的原因,环境因素肯定也有影响 ( Carey & Gottesman,1981;Nestadt et al., 2000; van Grootheest , Cath , Beekman , & Boomsma,2005)。
数据显示,在发展过程中特定的生物关键期,尤其是在脆弱和变化时期,以及在青春期、分娩和早期养育等生活挑战时期,强迫症的发病会增加。怀孕、分娩和产后,比其他任何时期都更具有“正常的”类似强迫症的想法和行为特征,并且与女性患强迫症的风险显著增加相关。这似乎说明强迫行为的焦虑缓解功能可能是一种适应性和进化有效的机制的产物。
此外,强迫症较高的终生患病率(2%~3%;Karno & Golding,1991; Ruscio et al.,2010),来自不同文化的研究揭示的相似的流行率,以及在强迫思维和强迫行为的内容和形式方面,显示出令人惊讶的跨文化一致性。
这些都表明强迫症可能是一种具有适应性特征的功能障碍或进化保守机制的失调,可以认为,强迫症状可以被视为“伤害-回避策略”的一个极端(图二),是大多数人拥有的一种心理模式过度活跃的结果。而不是基因突变的结果。
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