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从《诊疗椅上的谎言》看咨询师的三道坎:转介、觉察与真诚

个人原创 2026-09-15 阅读 16 赞 1
从《诊疗椅上的谎言》看咨询师的三道坎:转介、觉察与真诚

在学习的过程中,非常喜欢的一位台湾心理咨询师推荐了欧文·亚隆(Irvin D. Yalom)的《诊疗椅上的谎言》(英文原名Lying on the Couch:A Novel)。刚好那段时间我对欧文·亚隆很感兴趣,也在读他的其他著作,就一并找来看了。

阅读的过程并不顺利,起因是开篇的那个故事——心理治疗界的长老与病人发生了不正当性关系,实在觉得乏味又有些抗拒。后来机缘巧合,在别处再次被推荐,才终于让我对这本书真正产生了兴趣,读完了全本。

今天,当我成为一名新手咨询师,坐在咨询室里与来访对话的时候,终于开始明白书中的深意。我把书中三位心理医生的故事,总结为咨询师的三道坎:转介、觉察与真诚。

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✦ 咨询师的三道坎 ✦

🧭 第一道坎:西摩·特罗特(Seymour Trotter):转介的勇气

西摩医生71岁,多年来坚守心理治疗的原则,在心理分析占据主流地位的治疗界,愿意放下权威,把每个病人当成独立的人看待,为他们制定独特的治疗方法。

正是他的实在与好名声,让他接触到贝拉——那个毁了他职业生涯的人,一位从青少年时期就不停看心理医生的30岁女性。

最初的一年,他给贝拉足够的关注和针对性的治疗,很快获得了对方的信任。就在一切似乎好转的时候,贝拉开始不断地试探他的底线,从要求肢体接触到穿衣诱惑再到最后的共度假日,他逐渐沦陷。

西摩医生其实很早就感受到了诱惑,也觉察到自己强烈的感情。但他太想治好贝拉了,以至于认为:似乎只有发生性关系才是唯一能治好她的路。为此他晚节不保,又赔上了婚姻。

我反复思量西摩医生的悲剧,不断地想起培训中老师们的谆谆教导:结束,也是每一位咨询师需要练习的能力。

当一个人太想帮助另一个人,把过度的责任扛在自己肩上,难免陷入“全能自恋”的陷阱。

几十年经验的资深前辈尚且如此,作为新手咨询师的我更应该引以为戒。

读完西摩的故事,我在心里默默告诉自己:承认自己能力有限,适时将来访转介给更合适的咨询师,仍是一件需要反复练习的事。

🔍 第二道坎:马歇尔·施特莱德(Marshall Streider):觉察的盲区

马歇尔医生也是一位从业多年的治疗师,精神分析坚定的守卫者,也是拉许医生的督导师。他坚守规则,坚持一贯的正确,对自己的理念有绝对的自信,有时多少让人觉得刻板。

文中多次提到马歇尔在来访的建议下买股票,并在每天的空档去看股票的涨跌,涨的时候叹息买少了。来访临时取消,或无故消失,他会遵守规则照常收费。虽然有时候他也会疑惑,但只要想到正常收了费,似乎就没问题了。

看到马歇尔医生对财务问题过度的关注时,我在心里隐隐觉得对金钱的渴望也许是他未处理完全的议题,这似乎是个隐患。果不其然,当遇上冒充富翁又慷慨的骗子来访彼得·马康度时,他毫无意外的栽了大跟头。

马歇尔医生的遭遇,让我感到滑稽又警醒。每个人或多或少都会有自己的“盲区”,专家也不例外。作为新手咨询师,对自己的议题保持觉察,必将是伴随整个事业生涯的重要工作。

🌟 第三道坎:欧内斯特·拉许(Ernest Lash):真诚的力量

如果说上面两位的遭遇是注定的悲剧,那么欧内斯特医生的经历,似乎是一种意外的成功。

欧内斯特是转行过来的治疗师,一开始遵从精神分析的指引,接受马歇尔的督导,也参与了对西摩的道德审查。

在执业过程中,欧内斯特逐渐萌生了不同于心理分析技术的新方法,并决定在卡罗琳的身上开始实验。那就是对自己的感受保持真诚,并在适当的时候向来访坦露自己的真实感受。

卡罗琳从一开始就是个谎言——名字,求助,甚至对欧内斯特的诱惑,都是出于有目的的报复。然而有意思的是,一个浑身上下都是谎言的来访,在治疗师的真诚一致中,意外的得到了治疗。

这不禁让我想起不知在哪看过的故事,大意是一个咨询师问:“如果来访在咨询中撒谎怎么办?”另一个更有经验的咨询师答:“没关系,相信TA就好了,迟早有一天TA会把真相说出来。”

欧内斯特没有戳破卡罗琳的谎言,而是把她当成真实求助的来访,同时对自己被诱惑后的反应保持接纳与克制,从而避免了重蹈前辈的覆辙,也意外化解了卡罗琳对他的仇恨。

🌙 写在最后

回顾三人的故事,让我感受最深刻的仍然是真诚。西摩医生没有诚实面对治不好贝拉的“无能”,马歇尔医生不能诚实面对内心对金钱的渴望,只有欧内斯特医生是个例外。

真诚一致,一直是人本-存在主义疗法主张的核心要素。作为一名人本主义取向的咨询师,写下这篇文章,本身就是一次“对自己诚实”的练习,而我一直走在练习的路上。

一千个读者一千个哈姆雷特,以上是我读《诊疗椅上的谎言》一书的心得,亲爱的朋友,如果你也读过这本书,你的感受是什么样的?欢迎在评论区一起探讨。

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