【案例一】回顾与展望：巩固变化与赋能
在家庭治疗的最后一节咨询中，咨询师聚焦于帮助李强和王芳（化名）夫妻巩固已有的积极变化，并赋予他们自主应对未来家庭挑战的信心。本节以高度结构化的会谈流程和丰富的咨询对话为主，展示如何科学、系统地回顾成长、制定展望，并将核心咨询技能落地到操作层面。
理论依据：
家庭治疗的终结阶段，强调通过总结进展、强化新模式、制定预防复发计划和赋能家庭自主性，实现咨询目标的可持续性（Nichols & Schwartz, 2008）。
一、会谈开场：回顾咨询历程
咨询师创造温暖、平等的氛围，邀请夫妻自然回顾过去几个月的咨询体验。
咨询师： "今天是我们家庭咨询的最后一节，首先很感谢你们在整个过程中持续的投入和努力。在结束之前，我想邀请你们一起来回顾一下过去的旅程：
—— 回想一下，当初我们刚开始的时候，你们的家庭是什么样的？现在又有哪些地方发生了变化？"
王芳： "刚来的时候，家里天天吵架。我和李明（儿子）几乎每晚都要争执，李强也总是回避，不参与。我感觉特别孤立，也很自责，觉得自己哪里做错了。"
李强： "我那时候其实很害怕冲突，觉得只要不说话就能让事情过去。后来发现，这样反而让家里更糟。"
咨询师： "感谢你们真诚的分享。回头看，这些体验其实为我们后面每一步的改变都提供了动力。你们愿意说说，现在你们的感受和家庭氛围有哪些不一样了吗？"
王芳： "现在家里安静多了。我们会提前沟通，有分歧也会先和李强商量，而不是直接对着孩子发火。李强也会主动参与，帮我分担压力。"
李强： "我和王芳现在有了夫妻独处时间，可以聊聊工作、家庭，有时候还会一起做做饭。感觉彼此像队友了。孩子情绪也稳定很多，愿意和我们交流了。"
二、巩固变化：总结成功经验
咨询师引导夫妻具体回忆和总结哪些做法带来了积极转变。
咨询师： "你们做得非常棒。能不能各自挑出1-2件你们觉得最有效的改变，分享一下是怎么做到的？这个经验未来遇到新挑战时也可以继续用。"
李强： "我觉得最重要的是夫妻独处的习惯。我们每周都会留时间单独聊家庭的事，遇到分歧也不会让老人和孩子直接介入。这个习惯让我们变得像一个团队。"
王芳： "我学会了用‘我’的语言表达感受，比如‘我现在很焦虑，希望你能陪我一起想办法’，而不是一上来就批评或者指责。这样李强更愿意听，也更容易沟通。"
李强： "还有一个变化是我开始主动和明明交流。以前我觉得学习是你们母子的事，但现在我会陪孩子写作业，也会问他的想法。孩子感受到我的在乎，亲子关系明显变好。"
咨询师技巧点拨：
- 善用开放式提问，鼓励具体回顾有效行动（如“你们做了什么让家庭变得更好？”）。
- 及时肯定和强化家庭成员的努力与进步。
- 帮助家庭总结可迁移的经验，为未来提供操作性参考。
三、识别待提升领域：面对现实挑战
咨询师帮助夫妻理性识别尚需努力的方向，预防理想化。
咨询师： "很棒。我们也可以思考一下，家庭中还有哪些地方需要继续努力或注意？有时改变刚刚起步，遇到压力可能还会反弹，我们可以提前准备好应对策略。"
王芳： "我觉得有时候还是会不自觉焦虑孩子成绩，特别是遇到学校考试的时候，还是容易着急。"
李强： "我也会不太自信，尤其是和我妈沟通边界的时候，有时会退缩。担心她伤心，又怕影响我们家庭。"
咨询师： "非常真实。其实每个家庭都可能面临反复。我们可以一起梳理一下你们已经掌握的应对方法，比如，王芳你会怎么调整情绪？李强你会如何坚持边界？也可以考虑设立‘家庭复盘时间’，遇到小问题及时沟通。"
- 王芳："我可以先让自己冷静，比如深呼吸，等情绪下来再和家人交流。也会主动告诉李强我需要支持。"
- 李强："我会提前和妈妈沟通，让她知道我们的决定，也会请王芳支持我，这样我更有底气。"
咨询师技巧点拨：
- 帮助家庭成员预判高风险情境，提前设计应对预案。
- 鼓励正向复盘，及时调整互动策略。
四、展望未来：赋能与自信建立
咨询师通过赋能性提问，激发夫妻的自主性与信心。
咨询师： "如果以后家庭再遇到新的困难，你们觉得有哪些资源或者方法可以帮助自己度过？你们对家庭的未来有哪些期待？"
王芳： "我觉得我们已经学会了互相支持。以后如果再有问题，我们可以坐下来讨论，不再是各自生闷气。我希望家庭越来越温暖，孩子健康成长。"
李强： "我会继续保持和王芳的沟通，也希望能多陪孩子，多参与家庭活动。想让妈妈也找到自己的生活重心，家里更加平衡。"
咨询师： "你们的想法非常成熟。其实，家庭治疗的目标就是让你们自己成为家庭的‘咨询师’。你们已经有了支持彼此的能力，相信你们能把这些经验用到更多生活场景中。遇到挑战时，不妨停下来想想，‘我们过去是怎么一起走过来的？’"
咨询师技巧点拨：
- 善用“赋能式提问”，引导家庭自主总结资源和信心（如“未来遇到问题，你们会怎么做？”）。
- 强调家庭自身的能力与韧性，减少对咨询师的依赖。
五、巩固新模式：具体操作建议
咨询师协助夫妻将有效的家庭规则、沟通技巧和危机应对方法具体化，便于今后自主实施。
- 定期夫妻独处时间： 每周至少1-2次，无干扰地讨论家庭大事，及时调整分歧。
- 家庭复盘机制： 每月全家共同回顾家庭氛围、沟通状况，发现问题及时修正。
- 情绪调节工具： 出现冲突时，先用自我冷静技巧（如深呼吸、暂时离场），避免情绪化反应。
- 边界管理策略： 遇到外部压力（如长辈干预），夫妻先统一立场，再与外部沟通。
- 亲子陪伴计划： 父母共同参与孩子学习和生活，关注其情感需求，减少单一角色压力。
| 操作建议 | 具体做法 |
|---|
| 夫妻沟通 | 用“我”句式表达感受，避免指责；遇分歧先私下沟通，达成共识再处理家庭事务。 |
| 家庭规则 | 明确家庭成员分工，定期检视和调整规则，确保灵活与公平。 |
| 边界管理 | 设立核心家庭议题“只由夫妻决定”原则，对外统一口径。 |
| 危机应对 | 遇到激烈冲突时，约定“暂停”信号，冷静后再复盘。 |
| 资源链接 | 必要时寻求亲友、专业人士或社会支持，提升家庭应对力。 |
六、咨询师结束语：赋予自我疗愈力量
咨询师： "你们已经成为了家庭变化的‘主角’，学会了沟通、协作和边界管理。未来的路上可能还有挑战，但你们已经具备了应对的智慧和资源。家庭咨询的终极目标，是让每个家庭都能成为自己最好的治疗师。感谢你们的信任和努力，祝愿你们的家庭越来越好。"
咨询总结与学习要点
- 本节咨询结构清晰，突出“回顾—总结—识别挑战—展望—操作化巩固—赋能”六步。
- 咨询师以高度共情、结构化引导和赋能式提问贯穿全程。
- 操作性建议具体可行，便于家庭后续自主实践。
- 理论与实践紧密结合，关注家庭系统、边界、沟通与危机应对。
- 终结阶段聚焦自主性与可持续性，防止依赖性。
理论回顾：
家庭治疗的终结不仅是治疗关系的结束，更是家庭自我成长的开始。成功的终结需要巩固变化、总结经验、明确预防策略，并赋予家庭自主解决问题的信心（Nichols & Schwartz, 2008）。
本节内容展示了家庭治疗终结阶段的实用操作流程和对话示范。建议咨询师在实际工作中灵活应用结构化回顾、具体化巩固、赋能性提问与操作型建议，帮助家庭持续成长。