高考在即,考试焦虑症的学生来诊增多。考试焦虑是一种多发性的问题,特别是面对重大考试时,不少学生受到过度紧张情绪的干扰。
所谓考试焦虑症,指考生面临考试情境时屡屡出现恐惧心理,无法自控,同时伴随各种不适的身心症状,导致考试失利的心理疾病。如不及时纠治,可形成恶性循环。
案例:某重点中学高三年级学生,女性,18岁,个性文静、害羞、敏感、要强且聪明。一向学习成绩很好,初中在某重点中学读书。升高中考试时因不够重视、疏忽大意,结果因几分之差,未达留在该校的分数线。校领导考虑其平时成绩优秀,同意交差分费继续留在该中学。高中一二年级成绩一直在班级排中上。升高三后一次综合考试成绩较好,受到老师表扬,引起同学的羡慕,同时也感到一种无形的压力,认为考得好可能是侥幸,担心下次考不好。渐出现紧张、担心、睡眠差、多梦,有时甚至觉得整夜都在发梦,梦到被人追赶或考试等紧张的场面,历历在目,醒后不解困、疲惫、学习效率下降。以后每次考试均较紧张,心慌、心跳、出汗、手抖、头脑模糊、看不懂题意、熟记的公式难于回忆等,极力想保持镇静,但无法自控。考试成绩不断下降,进一步怀疑自己的实力,陷入恶性循环,无法摆脱。
原因分析:
1.心理素质不良,常有一定的性格缺陷基础,如胆小、懦弱、敏感、害羞、依赖、期望值过高、自尊心强、较为内向等。
2.病前可能存在不良心理社会因素,如父母不和、类似的失败经历等。
3.心理压力过重,源于父母、教师或自己。
4.认知缺陷,自我评价过低,不能客观分析自己的实力。
心理生理过程:
1.考前经常有一种对考试的担心和紧张感,生怕再次考试挫折,尤其是有过多次考试失败经历的考生。通常会出现睡眠差、多梦或恶梦、困倦无力、精力不足,学习效率下降、注意力难于集中、记忆力减退等,女生尚有月经紊乱、痛经、纳呆或无原因低热等。
2.临进入考场前感觉紧张、心慌、心跳等不安,难于平静。[NextPage]
3.进入考场拿到考卷后症状明显,5~10分钟达高峰,紧张、恐惧,注意力涣散、难于集中;记忆力明显抑制、平时熟记的公式、定律、单词等无法回忆、理解和灵活运用,越急越想不出来;头脑模糊不清晰、思维迟钝,部分患者心烦意乱、如坐针毯。生理表现:胸闷气短、心慌心跳、手足出汗、头晕目眩,部分出现尿急便意、腹痛等不适,严重者可出现“ 考试性晕厥” 反应。
4.多数患者脱离考场后就恢复常态,有一种解脱感。少数患者懊丧苦恼,久久难消,甚至继发神经症表现。
心理干预
1.消除考试前各种心理压力,纠正不正确的用脑与应考方法。这需要家长、教师和考生三方面的共同协调。
2.松弛训练:常用的是渐进性肌肉放松训练。是消除考试紧张、恐惧的有效方法,亦是防治多种心理疾病的重要行为疗法,但常需医生指导。呼吸松弛训练比较容易掌握和实施,对考前入睡困难有帮助。
3.药物治疗:对考前短时失眠者,可临时服用镇静药物,如思诺思等,能快速入眠,次日无副反应。临考前半小时可服用适当的药物,能非常有效地缓解紧张、恐惧心理。
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