很多儿童及青少年都有悲伤或低落的时候。偶尔悲伤是成长的一部分。然而,如果孩子表现得很悲伤、易激惹、感觉不到快乐,而且持续很多天仍不见好转,则可能是的危险信号。
很多人认为,只有大人才会抑郁,「小孩儿懂什么」。然而事实上,儿童及青少年完全可能罹患抑郁,且研究显示发病率正在升高。每年,每7名十多岁的孩子中就有超过1人出现了有临床意义的抑郁。
典型表现
根据权威机构美国儿童青少年精神医学会(AACAP)的观点,儿童青少年抑郁的常见表现与成年人略有差异,包括:
1. 自己感觉到(或被他人观察到)抑郁、悲伤、容易哭泣、爱发脾气。
2. 从之前喜欢的事物中得到的快乐没之前那么多了。
3. 与朋友在一起或参与课外活动的时间比之前少了。
4. 食欲和/或体重与之前相比明显不一样了。
5. 睡眠比之前明显更多或更少了。
6. 容易感到疲劳,或不像之前那样精力充沛了。
7. 感觉什么事情都是自己的错,或自己一无是处。
8. 比之前更难集中注意力了。
9. 对上学不如之前那么上心了,或者在学校的表现不如之前了。
10. 有关于自杀的想法,或者想死。
此外,儿童青少年抑郁还常常伴有更多的躯体不适,如频繁头痛或胃痛。深陷抑郁的青少年还可能尝试饮酒或其他有成瘾性的东西,试图让自己感觉好一些。
关于儿童青少年抑郁针对抑郁的病因,我们并不十分清楚。有时候,当孩子压力很大或失去亲友时,抑郁悄然而至;但另外一些时候,孩子的抑郁看起来毫无缘由。欺凌与长时间使用社交媒体可能与儿童青少年抑郁有关。抑郁还可能具有家族聚集性,抑郁孩子的很多家人之前也受到过抑郁的困扰。其他一些问题,如注意缺陷、学习困难、品行障碍或焦虑障碍等,也可能升高孩子抑郁的风险。很多时候,父母并不确定孩子到底有没有抑郁,只是看着有点儿像。如果怀疑孩子存在这方面的问题,可以试着问一下他们感觉如何,是否有什么事困扰着他们。直接询问时,一些孩子会说,自己很不高兴,或者很难过很悲伤;还有一些孩子会说,他们想伤害自己,不如死了算了,甚至想自杀。一旦听到这种话,周围的人应高度谨慎,因为儿童青少年抑郁患者的自伤风险很高。
另一种确定孩子是否抑郁的方法是临床筛查——儿科或儿童精神科医生会询问孩子一些有关心情的问题,并让他们完成简单的问卷。
无论如何,家长的求助非常重要。好消息是,抑郁已经有了很多有效的治疗手段,如心理治疗。作为常用的心理治疗手段,认知行为治疗(CBT)及人际治疗(IPT)均可以有效治疗抑郁。抗抑郁药有时也可以使用,但必须谨慎权衡任何药物的利弊。
信息来源AACAP. Depression in Children and Teens. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Depressed-Child-004.aspx
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