双相情感障碍抑郁发作治疗略谈

双相抑郁发作的治疗,如果单一或大剂量的抗抑郁治疗,可能诱发躁狂或者轻躁狂的发作,或使循环频率增加,或促发快速循环发作,从而使治疗变得困难。

因此双相障碍抑郁发作时慎用抗抑郁剂。如果抑郁症状十分严重,且持续时间超过4周以上,既往发作以抑郁为主临床相,则可以在充分使用心境稳定剂的前提下合用抗抑郁剂,一般首选无转躁做用的安非他酮,其次是5―羟色安再摄取抑制剂,而不宜选用转躁作用强的三环类抗抑郁剂,必要时可给予二代抗精神药物,如富马酸喹硫平,即可以稳定心境,又可以改变睡眠。

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