被害妄想主要表现为四种情形：特殊意义妄想，患者会对周围的一切事物异常敏感，总会认为人们的一言一行总是在针对他；暗示妄想型，患者会挖空心思的考虑别人行为里种种所谓的“暗示”，引起很多误会；自罪妄想，患者会无端认为自己犯了严重的错误，终日处于自责之中；疑病妄想，患者会坚信自己得了不治之症，即使详细的医疗检查也不能说服他们相信自己是健康的。
通常来说妄想症分两类：
1、原发性妄想：是指突然发生的妄想性体验或确信。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。
2、继发性妄想：是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想。
对于被害妄想来说，主要与生物遗传因素有关，心理状态和社会环境的影响相对较轻。患病者体内通常已经存在一些遗传所得的不良基因，在此基础上，生活中若出现一些挫折，就很容易患上此病。患病人群以青壮年为主，男性略多于女性。
另外，以下因素也容易产生妄想症：
1、主要是缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困惑，而导致系统化之妄想。
2、性格敏感、容易猜忌，且比较自私自利，以自我享乐为目的。
3、无法看轻自我界限，分不清自己与他人的看法，也缺乏认识自己动机和态度的能力。
4、有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。
5、妄想内容除受个人因素影响，有些发病还因为所处于特殊环境，或长期处于紧张状态，受社会文化因素影响所致。
此外，物质生活富裕，且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也会患妄想症，该情况很容易被家人和社会忽视。这种长期精神孤独的“空巢老人”应引起我们关注。
治疗被害妄想症，最主要的治疗手法还是药物治疗，通过服药，改变患者大脑中多巴胺系统的神经递质状况，使得患者的思维逐渐恢复正常。在中枢神经系统中，各个神经元之间的信息传递主要由突触来完成。而神经递质是一种在突触传递中担当“信使”的特定化学物质。
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