心理健康 · 11/30/2021

心理治疗能对分娩起镇痛作用

  开展心理疗法,消除不良影响

  临近分娩时,孕妇的恐惧、紧张是产生疼痛的重要因素,恐惧可对宫缩的质量和宫颈扩张产生不利影响。恐惧增加紧张,紧张增加疼痛,疼痛反过来又增加恐惧和紧张,形成不良的循环状态。心理疗法是对产妇及其家属进行解剖、生理与分娩等知识教育,训练产妇采取特殊呼吸技术,转移注意力,松弛肌肉,减少恐惧紧张,使其在医护人员的鼓励和帮助下,能顺利度过分娩期。为了适应产妇的需求,我们必须学习掌握如开展多种心理疗法,以消除不良影响,促进正常分娩。下面介绍几种用于分娩镇痛的心理疗法供读者参考。

  2.1 拉马策氏法 是由法国医生Fernaudl Lamage改进发展后,欧美多国采用的分娩镇痛法。

  2.1.1 对孕妇及家属教育 消除紧张情绪。

  2.1.2 镇痛呼吸技术 临产开始后行深而慢胸式呼吸,每次宫缩的开始和结束时,从鼻孔吸气,用嘴呼出,以此来缓解紧张,也称净化呼吸,宫缩间歇时停止。第一产程末期,宫口开全,用快而浅的呼吸和喘气,第二产程时向下屏气代替了喘气,产妇屈膝,两手握膝。

  2.1.3 按摩法 第一产程活跃期,宫缩时可在下腹部按摩或产妇侧卧按摩腰骶部,可与深呼吸相配合,宫缩间歇时停止。

  2.1.4 压迫法 用于第一产程活跃期,让产妇双手拇指按压骼前上棘,骼嵴或耻骨联合,或呼气时用两手握拳,压迫两侧腰部或骶部,可与按摩法交替使用。

  2.2 陪伴分娩

  2.2.1 家庭陪伴分娩 产妇待产时,由丈夫或其他家属陪伴。

  2.2.2 Doula陪伴分娩 是美国劳克斯医生近几年倡导的。即产妇待产及分娩期间由对分娩有经验,有人际交流及支持技巧的妇女陪伴。这是当今心理疗法的重要模式,导乐可安慰产妇,消除疑虑,解除紧张与孤独,暗示和鼓励产妇增强信心,从而提高痛阈 ,减轻产痛,而且能帮助产妇做按摩或压迫法,最终通过给予产妇持续的心理上的安慰,情感上的支持,生理上的帮助,使其充分发挥主动性,顺利完成分娩过程。

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