俗话说“打江山容易,守江山难”,在精神心理障碍的治疗过程中,控制患者急性期的症状就相当于“打江山”,而如何预防患者疾病的复发则相当于“守江山”。
事实上,无论是、双相、等较严重的精神疾病,亦或是焦虑症、强迫症、恐惧症等神经症,每种精神疾病中均有相当一部分患者的症状是非常难以控制的。在我们医患双方经过众多努力,好不容易地控制了患者的急性期症状后,如何预防患者疾病的复发是我们所最为关注的焦点。大量的临床研究和临床经验教训告诉我们,注意以下几点可以有效的避免患者疾病的复发。
1.坚持精神科药物的治疗。毫无疑问,各种精神疾病都有其生物学方面的病因,并且越严重的精神疾病生物学因素越突出。而坚持药物治疗是改善脑内神经递质水平、避免神经损伤加剧、预防疾病复发的基础,所以我们必须要深刻的认识到药物维持治疗的重要性。以精神分裂症这一重性精神疾病为例,患者停用抗精神病药物后1年约有80%的患者会复发,2年内95%的患者会复发。我经常在对患者进行健康教育时分享这样的一组数据,让患者清楚明白,不坚持服药会让自己暴露于复发的高风险中。
2.帮助患者及家属识别疾病复发早期的预警症状。通常情况下,患者的精神疾病是不会突然复发的,多数情况下都会有一个从轻到重逐渐发展的过程。在复发的早期,如果患者或家属可以及时的识别预警症状,及时带患者到医院就诊,那么这次疾病的复发很有可能就会在门诊得到有效的解决。至于疾病复发的预警症状包括哪些,我会在另一文章中具体讲述。
3.帮助患者正确的处理社会心理应激因素。关注我文章的患者或家属会看到我先前的一篇文章“为什么他一出院就又入院了?”该文中讲述的就是患者不能正确的处理社会心理应激因素而导致病情波动复入院。那么患者如何去处理社会心理因素呢?有一些简单的技巧是对我们很有帮助的,如深呼吸、放松训练、想象性应激预防训练等。当患者面临社会应激时,可通过这些方法来缓解自己情绪的紧张、焦虑,进而预防病情出现明显的波动或复发。
4.告知病友或家属有效和方便的求助策略。举例而言,现在我们通过好大夫网站或部分医生通过微信来对患有慢性疾病的患者进行统一管理;在患者出现困惑或病情有波动苗头时,可以通过网络向医生寻求帮助,医生也可以及时的向患者提供解决问题的方案,这些手段有效的减少了患者病情的复发。
5.鼓励患者保持良好的社会角色。临床中,我对患者进行出院前的健康教育和出门诊的过程中,我把相当一部分时间都用在鼓励患者培养良好的兴趣爱好、广交朋友和鼓励患者去从事力所能及的劳动上。因为通过这样的康复训练,我们发现患者的复发率显著下降,生活质量得以明显提高。甚至我们在临床中发现,一些经过药物治疗症状尚不能完全缓解的患者,在经过这样的康复训练后症状得以消失。
6.告知患者和家属保持和睦的家庭关系。我们常说“家庭是我们避风的港湾”,如果患者的家庭关系不和睦,家属有高情感表达的情况存在,患者不能体会到家的温暖,那么我们谈何康复、谈何预防疾病复发呢?
希望此文可以帮助广大还在迷茫途中的患者和家属。
最后,张医生真诚的希望每一个病友经过治疗后都能过上有尊严的生活,疾病尽可能不复发。
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