上海瑞慈医疗集团首席医疗官缪晓辉
2001年由国际精神卫生和神经科学基金会发起,确定每年3月21日为睡眠日。今年世界睡眠日的主题是“美好睡眠,放飞梦想”。所以说,昨天是个好日子,今天醒来你很开心吗?梦想放飞了吗?
睡眠很重要,但是不美好。有人调查,人类在一年里,有半数出现过;又有研究发现,超过三分之二的医生失眠。我是医生中的那个大多数的三分之二,已有长达15年的失眠并服用镇静安眠药的历史,估计失眠还将伴随我的今生。
读者不难看出,笔者带着一种不太悲观的心情给出了以上语言,其中透露的不仅是无可奈何的情绪,也反映了在正确认识睡眠障碍后的“积极”看法。
一、美好睡眠一生福气,但失眠者无需终身痛苦
所谓睡得好,在医学上是指深睡眠的时间足够,表现在次日醒来时对睡眠的满足感强,精力充沛,头脑清醒,疲劳解除。如果深睡眠不足,那么早晨醒来的感觉与上述正好相反:面色难看,哈欠连天,内心烦躁,情绪不稳,效率低下。但在这个世界上就是有鲜明的两类人:落上枕头即呼噜者和辗转难眠者,前者终身幸福令人羡慕,后者痛苦万分他人不知。其实,对于失眠者也大可不必悲观,尽可能消除失眠的引发因素,如果不能消除,那就通过药物强迫睡眠,后文再表。
二、睡眠时间因人而异,但勿以为绝非多多益善
如前所述,人最需要的是深睡眠的那段时间,正常人深睡眠大概占了整个睡眠时间的25%,但这个百分比因人而异。大多数情况下,人一天的睡眠时间需要8个小时左右,儿童需要更长时间,老年人需要时间较短。但是,如果你的深睡眠时间太短,比如仅占全睡眠时间的10%,那么你可能需要12个小时以上的睡眠时间。可是,我们无法非常有效地自我控制深睡眠时间,所以,就有了因人而异的说法。“我的睡眠我做主”,你是睡眠高手;“我的睡眠药做主”,你是个睡眠障碍者。
需要纠正的一个认识误区:睡眠时间越长对身体越好?首先,一个简单的道理是:卧床时间越长,人的运动越少,久而久之,导致各个器官功能,尤其是心肺功能的“废用性”下降;其次,户外运动减少,接受阳光(包括紫外线或红外线)太少,加上户内空气不流通,易患包括感冒在内的各种呼吸系统疾病;第三,大脑处于休眠状态的时间过长,智力水平会下降。当然,过度睡眠是否导致大脑缺氧,这还缺乏足够的研究证据。但已经有大量的研究表明,过度睡眠会导致罹患心脑血管疾病(包括脑卒中)、糖尿病、呼吸系统疾病和消化系统疾病的风险增加。有人研究后甚至给出这样的数据:无论男女,如果每天睡眠时间超过10个小时,或者少于4个小时,其死亡事件的发生率都要比合理睡眠时间的人高得多。
三、人生最苦莫过失眠,但请相信绝非束手无策
导致睡眠障碍的原因不外乎三类:环境因素(嘈杂吵闹)、躯体因素(各种疾病)和心理因素(包括压力过大)。但是不同人的睡眠质量高低或是否容易失眠,与遗传因素有一定关系,这在现阶段还无法改变。研究表明,长期失眠或严重失眠,更多的与心理障碍有关。现代人的工作节奏过快,工作压力尤其是竞争压力过大,通常都会“反馈到”失眠上来。因此,常常陷于工作辛苦、生活辛苦、失眠更苦的恶性循环。怎么解决睡眠障碍的问题?这是全球性难题,没人能用短短文字解释清楚,但是总是有一些解决策略的,无论是针对顽固性失眠的长期策略,还是一过性失眠的短期策略。
有过短暂失眠经历的人,大多采用过数数字、喝牛奶、热水泡脚等招数,其实,对于长期顽固失眠者而言,这些招数完全没有作用。针对前述的“病因”做相应的“治疗”显然是必要的。但说起来容易睡起来难啊!笔者根据掌握的有限数据和切身经历,阐明几个观点或给出几点建议:
1.自幼培养强大的心理素质,学会自我调节,独立缓解自我压力。这是一个系统工程,很重要,道理也不言自明,但又很复杂,不在此详表。
2.改变不良生活习惯。睡前喝茶、喝咖啡,或者过多摄入过于辛辣的食品,都是导致失眠的原因。少数人甚至试图通过饮酒来助眠,那简直就是自欺欺人了。
3.纠正一些认识误区。第一,关于运动。当前,大家都知道也越来越重视运动对于健康和长寿的重要意义,全人类都“动”起来了,但是,请记住一下几点:
第一,不要在睡前两个小时有剧烈运动,大脑的过度兴奋会干扰入睡,长期失眠者尤其要注意这个问题,不要试图让自己“累趴下”而达到助眠的目的;另外,未经渐进运动,或没有形成长期运动习惯的人,偶然大量和剧烈运动后会导致一过性肌肉乳酸过高,不适或肌肉疼痛会干扰睡眠。
第二,关于安神补脑药物。无论是街头广告,还是某些正规广告,都会有人推荐给你一些所谓补脑安神的药物,声称而且会承诺服用多少“疗程”后起效。请小心,别上当,可能有假。直接证据是:停止服用这些所谓安神补脑药品或保健品后,失眠依旧,甚至加重。试想一下:如果在这些神药中被不法生产者掺入镇静安眠药后,结果是怎样的?
第三,拒绝服用镇静安眠药。对于顽固性睡眠障碍,尤其是生活在长期精神压力之下者,服用安眠药是必选之路,当然要根据入睡困难或缺乏深睡眠而选择短效或长效助眠药。但必须咨询神经或精神科医生。助眠药物属于精神类特殊药品,必须处方,而且药店没有出售。还要对大家讲一个道理:且不说失眠带来的工作效率下降和情绪障碍等,须知,长时间处于清醒或烦躁状态,实际上是让你的全身器官处于连续高负荷的工作状态,因此在吃药可能带来的副作用与缺乏休息而过劳之间做一个选择,显然服药更划算。第四,长期服药者突然停药。失眠者长期服药后会发生对安眠药的依赖,甚至成瘾,所以长期服药者不要试图突然停药。道理很简单,安眠药物已经成为你的身体之必须,突然停药会发生很严重的后果,比如我导师曾因为突然停药而诱发消化道大出血;我母亲曾因为突然停药而精神行为异常;我本人则因为突然停药而无法正常工作。
睡眠是人生的必须,拥有高质量睡眠是毕生的追求,但要得法。
本文系缪晓辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
文章来源于互联网
;lt p;gt ;lt br /;gt ;lt span style=;quot font-size: 14px;quot ;gt ;lt span style=;quot fo…