躁狂症 · 11/10/2021

强迫性储物与强迫症的区别

假如你家里的老人有拣拾杂物的习惯,让你苦恼不堪,千万不要过分地责怪老人,因为他(她)的行为虽属病态,但与强迫症尚有一定区别。具体的康复治疗办法还在探索之中。

何谓强迫性储物呢?就是大量无序积累无用物。90%的病例发生在60岁以上的老年人身上。

退休后不久的靳伯在一次交通事故后莫名其妙地染上了强迫性储物症,专门搜集有字的纸张,包括报纸、促销广告及各类包装纸等,哪怕是布满污迹、肮脏不堪,他也如获至宝地拣回家去。时间一长,家人自然有意见,可任凭妻儿说破了嘴,也无济于事。他仍旧乐此不疲,照拣不误。

幸亏靳伯家有两处住房,不知悔改的“恶习”终于招致了与家人分居的结果。三年后,他在自己的屋子码了两座纸山、四道纸墙。生活在纸缝中的他,像辛勤的蜜蜂一样,照样为危险忙碌着,积攒着。终于有一天他不幸被“纸崩”掩埋。三天后被邻居发现救出时,可怜的靳伯已奄奄一息了……比起靳伯,69岁的马伯储物的品种就显得广泛多了,旧书报、碎木料、烂砖头、乱绳头,堆满了他住房的四周。因为杂物只增不减,占地面积日渐扩大,使周围邻居怨声载道。后来马伯的摊子实在太大了,他不得不向高处发展。但砖头木料的分量是很重的,胡乱堆积的危险可想而知。74岁的时候,砖垛坍塌,马伯当场毙命,连一句后悔的话也没来得及说。

表面看强迫性储物与强迫症相近似,因为强迫症的行为特征有强迫性清洗、强迫性仪式动作、强迫性检查和强迫性计数等,所以,有人自然将强迫性储物归结为强迫症范畴,甚至连一些专业人士也含糊不清。

其实,强迫性储物与强迫症有着本质的区别,它们根本就不是一回事。

美国依阿华州大学心理系教授、强迫性储物研究专家桑杰亚·萨克森纳说:“这种症状看起来更像是强迫性赌博和强迫性购物,因为它们都能带给患者享受。”他们的共同特点是,都喜欢待在自己的堆积物中,无法用抗抑郁药物进行治疗。强迫症的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在。两者的冲突,导致病人紧张不安,十分痛苦。而强迫性储物患者没有这种痛苦,他们的精神集中在刻意搜寻自己需要的东西并如何处置它们。

萨克森纳研究认为,从疾病的角度讲,强迫性储物要比强迫症严重,它极有可能是一种独特的大脑神经错乱症。

萨氏发现,强迫性储物患者均严重缺乏决断的能力。他们无法决定自己该做什么,所以每天都给自己准备好多不同的计划,他们的思想总是游移在徘徊与选择之间。即使他们拿到了自己喜欢的东西,可将它存于何处,又会犹豫不决。尤其是保存他们特别喜欢的东西,半天时间内都可能拿不准主意。最后很可能把它分解开来,分别存在几个地方。

强迫性储物症有明显的遗传性。与患者有血缘关系的人罹患此病的几率较大,特别是患者的直系亲属中出现另一名患者的可能性很大。专家的解释是,这种病可能是基因性的,也可能是模仿家庭内部行为的结果。

萨克森纳在用正电子放射x线体层照相扫描显示,强迫症患者的大脑和强迫性储物患者的大脑差异较大。强迫性储物患者大脑中部掌管人的决策和注意力的带状脑回活性较低,而强迫症患者则没有这个特征,他们大脑中对危险、污染和命令发生反应的部分过度活跃。

从生物进化的角度讲,强迫性储物是动物与生俱来的遗传能力。储物本领越强它们才越具备进化的能力。

萨克森纳目前正在尝试用治疗注意力缺乏症的刺激疗法对强迫性储物症进行治疗,同时使用利他林和提高认知功能的药物。这些药物本是治疗早老性痴呆的,可对提高强迫性储物患者的注意力很有帮助。

连续接受上述治疗后,已使67%的患者的病情得到明显减轻。萨克森纳建议强迫性储物患者的家属,切勿急躁,更不要斥责病人或把他们拣来的东西粗暴地扔掉。因为这样不仅对病人毫无益处,反而会刺激他们的逆反心理,加快储物的速度。

善意的交流、沟通,不厌其烦地告诉他们自己的行为的确给别人带来了不必要的麻烦。特别是接受治疗的患者,家人的爱心和耐心显得至关重要。

(责任编辑:zxwq)

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