健康与不健康是相对的
健康可以分为身体健康和心理健康。大家对躯体的不适似乎很容易理解，但对精神方面的异常只能简单的有or没有“精神病”划分。
经常有人会说，谁谁谁这样那样，你说她是不是有（精神）病？对于这样的提问，真是没法回答，回答“有”。完了，精神科专家都说了他有病，标签一旦贴上就很难摘下。回答“没有”又会问那他是怎么回事？为什么会这样or那样呢？
实际上有or没有精神病，大的方面有狭义和广义。如躯体疾病一样可以有不舒服，感冒发烧，肺炎，外伤，癌症。。。。。。
精神方面疾病也可以有失眠，情绪过高过低。认识方面：偏执，钻牛角尖。感知觉方面：那都痛（各大医院都检测没毛病）本人感觉还针扎火燎。错觉，幻觉。有时意识到不对，纠正不了。强迫、抑郁、焦虑、恐惧、自闭。。。。。。都是精神谱系障碍中的一员。
举抑郁为例，抑郁症又可以分为微笑型抑郁，动力缺乏型抑郁、狂躁型抑郁、隐匿性抑郁症等等。同时也可以轻中重简单划分。而人的情绪又是波动的，上午受到领导表扬、下午家里鱼淹死都会引起情绪变化。
有没有（精神）病，不能简单的非黑即白的划分，大部分人都处在中间灰色地带，随着变化而变化。
也不能什么症就是什么样（抑郁症为例、不再赘述），每个人除了和周围人比较外，和自己平时的表现是否有明显的差异。所以有时很难给一个诊断。
接下来说治疗，精神科（or心理科）治疗主要治疗方法还是药物，（这里MECT，rTMS等其它方法不提）。还是拿抗抑郁药物举例子，在抑郁症没有被认识之前，抗抑郁药物已经被发明了。
第二次世界大战说起，当时德军大量使用hydrazine（联氨）用于火箭燃料，进一步导致其大量合成，二战结束后，大量的库存以低廉的价格流入化学实验室和制药厂。1951年，一些科学家们在老鼠上做实验，尝试发现抗结核感染的药物，在大量的合成物中，发现联氨的衍生物Iproniazid具有很好的抗结核效果。Iproniazid作为抗结核感染的药物，迅速在临床上使用。据说，因为该药物的发现，当年美国因感染结核而死亡的人数大大下降。
同年，研究者对Iproniazid进行临床研究，发现该药物能刺激人的中枢神经系统，可能会带来副作用。因此，该药物也被禁止继续在临床上使用。然而，一些善于观察和思考的临床医生，注意到该药物的潜在价值，他们发现服用该药物的病人，胃口变好、体重增加、睡眠质量改善、变得更有活力、更愿意社交，有些病人甚至在医院里住了一段时间后，感觉极好，要求离院回家。接下来，好几位医生和科学家都对此进行了研究，也发现了该药物能改善结核病人的情绪。
但一直没人提议将此药物作为抗抑郁药物使用。直到1957年，一位精神病专家NathanS.Kline，从自己的病人中选取了17位精神分裂症患者和7位抑郁症患者，征得他们的同意后，进行了实验。让这些病人每天、分三次服用50mg的Iproniazid，结果发现该药物对抑郁症患者效果很好。这位精神病专家在第二年的学术会议上发布了此结果，并称该药物是Psychicenergizer「精神的充电器」。呵呵，第一代抗抑郁诞生。
随着科学不断发展与研究又发明了，副作用更小，更安全的新的抗抑郁药目，如SSRIs（血清素再摄取抑制剂）、SNRIs（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。
那么抗抑郁药就是抗抑郁吗？不是，目前临床抗抑郁药还治疗各种焦虑障碍，进食障碍，强迫。有时可以作为分裂症辅助用药。
抗精神病药物，根据机制不同作用就更广泛了，抑郁症，双相情感障碍，失眠，抽动秽语综合症，冲动行为，部分人格障碍，吸毒幻觉blabla，感觉有点像居家旅行必备良药。除了药品本身的作用机制，服药量多少，服药时间都有很大关系，有些肠溶片餐后服药效会增加50%-70%。同一种药服用半片与服用2片作用机制完全不同。有很多时候说药不好使，不是药不好使，而是没吃到量。有时即时吃到量也不好使，那是因为有些药起效需要1-3周，足量足疗程，足量足疗程，足量足疗程。（说三遍）因为精神科药物的这些特性，很多患者频繁换药，第一种药没起效就换第二种，第二种没起效又换了第三种。换来换去耽误的是自己。
那么为什么会得这种（精神）病呢？
精神疾病几乎诊断都是“症”，精神分裂症、抑郁症、强迫症、焦虑症、多动症、抽动症、自闭症等。之所以叫“症”是因为没搞明白怎么回事！（发病机制），而搞明白的什么原因了则可以称之为：高血压病、糖尿病、心脏病。。。大脑由千亿个脑细胞不同的排列组合，目前的医学水平很难找到真正的原因。
很多人会说，某某得病就是谁谁气的，或者吓了一下、各种理由。但很多时候很难用一个原因解释一种疾病（or事物），更多的是多种因素共同作用的结果，而多种因素孰轻孰重更难说清楚，有时我经常说的因为所以并不是原因，而是一种解释，让人们接受的解释，但在科学严谨的循证医学面前，这种解释是不成立的，所以很多疾病没有原因，精神疾病更加没有。
治疗大致可以分为对因治疗、对症治疗。感冒为例：找到细菌、病毒、支原体，衣原体是对因。找不到原因只能对症治疗，而对症和对症又有区别，除了疾病特点患者的胖瘦，饮食习惯，作息时间，家庭支持系统，社会支持系统等等都要综合考虑。更多的需要医生的经验来判断了。所以说看病是比较严谨科学的事，不是隔壁张大妈、李大婶脑袋疼吃这药好使，就是“医生”。有多少吃阿普唑仑，安定成瘾的都是这些好心“医生”的手笔。
这里顺带说一下心理治疗，心理治疗有各种假说。
如：弗洛伊德的精神分析，也称精神动力学，力比多，潜意识；行为主义；人本主义；认知行为；森田疗法。。。最近比较火的婚姻治疗，系统家庭治疗，哪种更好？？？基本相当，治疗效果基本一致，没有好与不好的区分，只有适合与不适合，适合就是好的。除了技术本身心理咨询师（治疗师）本身的气质与帮助的对象是匹配。温柔贤惠型的治疗师遇到喜欢被SM的来访者，多半双方都不会很爽。反而权威型的治疗师才是SM的最爱，没准骂两句能让其爽的不行。
看了这些估计你也累了，是不是对精神科多少有了一些了解？还是已经糊涂了，如果糊涂了说明你看懂了。如果你没懂，那你再看一遍。
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