我最近和一位主管一起回顾了这一点，他觉得了解亚型很重要，但发现研究所有亚型是压倒性的。我提供了一份最突出的要点的备忘单，以帮助他们获得基本的熟悉度。这段经历为那些可能处于MDD学习曲线相同部分的人带来了这篇文章。
基础性重性抑郁症
首先，MDD的基本形式被定义为至少五种以下症状，持续两周或更长时间；其中一个症状必须是列出的前两个症状之一：
抑郁不愉快的情绪（烦躁）缺乏体验快乐的能力
MDD亚型
MDD亚型遵循上述算法，但以特定症状的浓度或在特定时间发生为标志。下面将简要介绍每一项，并说明具体的干预措施以及与其他精神疾病的联系。每一个都链接到一篇早期的文章，详细回顾了子类型，并提供了参考资料。
焦虑不安：抑郁和抑郁的同时发生率为60%，所以当某人抑郁时，焦虑会出现也就不足为奇了。然而，焦虑困扰表明，在MDD发作期间出现了通常不存在的焦虑，或者基线共存焦虑在发作期间显著加剧。焦虑-痛苦形式中常见的焦虑表达包括持续的恐慌发作，或一系列紧张、紧张和令人担忧的想法。这显然加剧了抑郁症，因此与自杀风险增加有关。提供者最好在解决抑郁发作的同时，专注于抑制焦虑。（请参阅）
非典型特征：这种MDD的特点是睡眠过度、暴饮暴食、体重增加、疲劳到瘫痪的程度，以及在出现好消息和积极事件时，患者的情绪能够在一段时间内好转。它被称为非典型，因为它被认为是几个世纪前人们去看医生的常见忧郁症的“非典型”。这种亚型往往具有最持久的发作，因此与自杀完成有关。它也是双相情感障碍中最常见的抑郁症。这意味着，如果有人的MDD符合这种情况，提供者应该警惕新出现的或轻度躁狂发作。（请参阅）
强直性脊柱炎特征：这是指一个人经历了一种蜡质的灵活性状态，伴有无反应、麻木或激动，其中可能包括呼应他人的言行（分别为回声性和回声性）。我曾经有一个病人，他会变得非常沮丧，以至于他会周期性地停止工作，失去肌肉控制，并弄脏自己。紧张症的病因尚不清楚，但对苯二氮卓类药物反应良好。鉴于紧张症会使人丧失能力，如果他们独自生活，可能会很危险，因为他们可能无法进食或逃离危险。此外，紧张症可能被误认为是明显的躁动，在许多MDD患者中都存在，但对典型的干预措施没有反应。因此，应该仔细评估激动，因为ECT是一种有效的紧张症治疗方法。（请参阅。）
忧郁症特征：忧郁症的特征是明显的黑暗和沉思情绪，严重时有清晨醒来的倾向，食欲显著下降，体重减轻，过度和不适当，患者往往情绪高度激动或行动迟缓。忧郁症性抑郁症是一种遗传性疾病，被称为纯粹的“内源性”抑郁症，这意味着它是在没有任何心理压力源的情况下从内部产生的。它被认为是由下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的显著破坏产生的。因此，它对单独治疗反应不佳，需要干预，包括电休克治疗（ECT）。事实上，抑郁症MDD患者占ECT病例的大部分。（请参阅。）
混合特征：这表明至少有一些躁狂-轻躁狂症状叠加在MDD发作上。例如，当情绪低落时，这个人可能会有快速的想法，尽管睡眠不足，但仍会感到精力充沛，并容易冲动。双相情感障碍患者出现混合性特征发作并不罕见。然而，一些MDD患者从未发展到完全混合发作（MDD伴有完全叠加的躁狂或）或躁狂-轻躁狂发作的周期，从而做出双相诊断。然而，提供者应该警惕正在出现的真正的两极模式。此外，这种形式的抑郁症对使用的情绪稳定剂药物反应良好。最后，增加的冲动和激动
精神特征：幻觉和妄想等症状，最常见于精神分裂症，在其他疾病中并不罕见。大约20%的MDD患者在抑郁发作期间会经历一种或两种情况，但只有在抑郁时才会经历。它已经足够普遍，精神病学是不可避免的和抗精神病药物，有时ECT。通常，幻觉或妄想的内容可以让临床医生了解抑郁症的根源，因为它们涉及主题和内疚，这些主题指向一个人正在与之斗争的自我否认的部分。（请参阅）
季节性模式：最后一类与MDD有关，MDD往往随着阳光的减少或增加而出现。虽然后者比冬季抑郁症要罕见得多，但一些患者并没有随着日光的消退而感到烦躁，而是在光线增加的情况下发作。个人可能对季节如此敏感，以至于情绪可能在初秋或春季开始发生变化。一旦确定，季节性抑郁症是可以预测的，一个人可以为此做好准备。季节性抑郁症患者可能会有一个急救包：恢复治疗或增加频率，多锻炼，多社交，也许会换一些抗抑郁的食物，并在需要补充维生素D的情况下评估维生素D水平，因为缺乏与季节模式相关。（请参阅。）
免责声明：本文提供的材料仅供参考，不用于诊断、治疗或预防读者或他们认识的人的任何疾病。如果你是一名医生或学生，这些信息不应取代个人提供者的个性化护理或干预，也不应取代正式监督。
季节性模式：最后一类与MDD有关，MDD往往随着阳光的减少或增加而出现。虽然后者比冬季抑郁症要罕见得多，但一些患者并没有随着日光的消退而感到烦躁，而是在光线增加的情况下发作。个人可能对季节如此敏感，以至于情绪可能在初秋或春季开始发生变化。一旦确定，季节性抑郁症是可以预测的，一个人可以为此做好准备。季节性抑郁症患者可能会有一个急救包：恢复治疗或增加频率，多锻炼，多社交，也许会换一些抗抑郁的食物，并在需要补充维生素D的情况下评估维生素D水平，因为缺乏与季节模式相关。（请参阅。）
免责声明：本文提供的材料仅供参考，不用于诊断、治疗或预防读者或他们认识的人的任何疾病。如果你是一名医生或学生，这些信息不应取代个人提供者的个性化护理或干预，也不应取代正式监督。
文章来源于:APracticalGuidetoMajorDepression
相关推荐:MentalHealthCareIsBroken—Here’sHowWeFixIt
DavidUnderlandPexelsAgoodtherapisttreatseachclientasanindividualandconsidershowtheirlifeunfoldsovertime.Oursc…