“山姆”对他的临床提供者说，这对二人在12个疗程的自杀护理中相遇，现在已经达到了解决自杀风险的操作标准。作为一名23岁的美国陆军步兵，Sam是合作评估和（CAMS）随机对照试验（RCT）的患者参与者，这是一项以自杀为重点的循证临床干预（Jobes，2023）。
在我在美国天主教大学指导的自杀预防实验室（SPL）内，我们在不同的临床环境中，针对不同的主动自杀患者临床群体，进行了大规模的CAMS随机对照试验。在我们的研究中，SPL成员每周在不同的随机对照试验中观看数十个视频，以评估提供者对CAMS的依从性，并确定整体治疗的保真度。当我亲自与Sam一起观看CAMS的这次决议会议时，我感到宽慰和挥之不去的担忧。
老实说，当Sam第一次参与CAMS时，他非常担心。有几天晚上，我真的睡不着，担心山姆会结束自己的生命，以及对他的指挥官和成员的潜在威胁，他对他们怀有严重的杀人情绪。
山姆曾多次被部署到阿富汗和伊拉克，在那里他进行了激烈的战斗。他的两个最亲密的朋友在他附近被杀，他卷入了无数血腥的交火。从最后一次部署回来后，山姆对他的指挥官感到愤怒，并对他认为在战斗中没有支持他的部队成员感到愤怒。
幸运的是，正如我们所看到的，这些患者如此参与CAMS，Sam在他自己认定的自杀“驱动因素”（CAMS对自杀风险的说法）方面取得了稳步进展。山姆的司机们关注的是他的急性症状，以及在与分居妻子的斗争中失去两个年幼孩子监护权的可能性。
在相对较短的时间内，山姆对长期暴露于创伤后应激障碍的反应变得更加克制。此外，一位陆军牧师的指导也帮助他处理了一种新出现的感觉。Sam的CAMS提供商还帮助聘请了一名陆军JAG律师在监护诉讼中代表他。与退伍军人事务部的接触也为山姆离开军队，重新过渡到平民生活奠定了基础。
在他的决议会议上，山姆仍然有一些挥之不去的自杀念头。但他在管理自己的自杀想法和感受以及实现行为稳定方面已经变得相当熟练。在我观看的过程中，我对山姆的临床决心感到满意，但我仍然有一个挥之不去的担忧，那就是山姆说他不知道如何生活。
我的治疗研究导师MarshaLinehan博士（辩证行为学的发展者）以支持发展有价值的生活的重要性而闻名。在CAMS框架内，我们完全接受这一概念——尤其是在治疗即将结束之际，当强调生活理由、计划的制定和对未来的希望（即有价值的生活）的重要性时。
尽管如此，当我在实验室里观看山姆的决心会议时，我知道他没有知道如何生活的指南。山姆出生在一个破碎而功能失调的家庭。山姆的父亲是一个爱骂人的人，当山姆还是一个孩子的时候，他在一次酒吧斗殴中被杀。他没有积极的榜样，在他十几岁的时候，他从来没有考虑过自己的未来。
当他高中的女朋友结婚后，他们很快就结婚了，山姆在18岁时迅速参军，以供养他的年轻家庭；他不知道还能做什么。Sam在接受了基础训练后很快就被部署了，他的身体一直不稳定，但他们在他部署期间怀上了第二个计划外的孩子。Sam显然为CAMS的成功解决感到自豪——但尽管自杀在临床上可能已经避免，但他怎么会知道如何发展和过上有价值的生活呢？
自杀必备读物
在接下来的几年里，我全神贯注于“生活心理学”，以及是什么让生活有价值。我研究过哲学家、神学家和各种心理学家。至于后者，我长期以来一直钦佩CarolDweck（2016）的工作，她发展并研究了可以“固定”或“成长”导向的心态结构。反过来，AngelaDuckworth（2016）关于勇气的研究也很有趣，因为她研究了毅力和激情对世界更大利益的重要性。
英国小说家马特·黑格（MattHaig，2020）差点自杀，但他已经康复并写下了畅销书，其中包括《午夜图书馆》（TheMidnightLibrary）。这本书讲述了一位才华横溢但不幸的女性的非凡旅程，她过着一种因未能做出决定而感到后悔的生活
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