By Nancy Sweeney, CLC & Dr. Cara Gardenswartz at GroupTherapyLA/NY
童年创伤是一种复杂的经历，深深地印在我们的心灵上，影响着我们的内部和外部活动。它的影响往往持续到成年，以各种方式表现出来。创伤可以驱动两种看似相反的应对策略：过度关注外部世界或退回到丰富的内心生活。这些模式虽然不同，但在儿童创伤中有着共同的根源。
外部焦点：作为生存机制的高度警惕
对一些人来说，童年创伤会导致对外部环境的强烈关注，不断扫描威胁并试图控制周围的环境。这种高度警觉是一种为应对不可预测或危险的环境而发展起来的生存机制。
最近的研究进一步阐明了这种联系。2023年发表在《自然神经科学》上的一项研究强调了儿童创伤如何影响前额叶皮层的长期发展，前额叶皮层是大脑决策和情绪调节的中心。研究发现，有儿童创伤史的人表现出前额叶皮层和杏仁核之间连接的改变，即使在没有威胁的情况下，也会导致高度警觉的状态。这种神经适应在儿童时期具有保护作用，但在成年后会导致慢性压力和倦怠。
内部撤退：逃到避风港
另一方面，一些人对童年创伤的反应是向内退缩，创造一个生动而富有想象力的内心世界，作为逃避外部痛苦的避难所。虽然这种内部撤退可以提供安全感，但也可能增加与现实接触的困难。
《心理科学》（2022）的一项突破性研究发现，遭受严重童年创伤的人更有可能发展出解离倾向，包括创造复杂的内心世界。这项研究强调，这些应对机制虽然最初是保护性的，但可能会导致社交互动中的挑战和孤独感的增加。
创伤反应的神经科学
高度警觉和内部退缩的模式植根于大脑如何处理创伤。童年创伤通常会导致杏仁核、海马体和前额叶皮层等大脑结构的变化。最近发表在《神经科学与生物行为评论》（2023）上的一项荟萃分析综合了50多项研究的数据，得出的结论是，这些大脑区域与创伤相关的改变导致了情绪调节和压力反应的持续困难。这些发现强调，源自创伤的行为不是个人失败，而是生存策略。
治愈与前进：治疗干预的作用
儿童创伤的愈合过程涉及识别和理解这些模式。最近的研究支持了这方面各种治疗方法的有效性。例如，2022年发表在《临床心理学杂志》上的一项随机对照试验表明，眼动脱敏和再处理（EMDR）显著减轻了有儿童创伤史的个体的创伤后应激障碍和高度警惕症状。同样，2021年美国心理学会的一项综述继续支持认知行为疗法（CBT），认为它是解决创伤引起的适应不良思维模式的有效方法。
实用启示：最新见解
- 正念自我反思：正念练习在创伤恢复方面继续显示出希望。2023年《正念》的一项研究表明，基于正念的认知疗法（MBCT）在减轻创伤幸存者的焦虑和创伤后应激障碍症状方面特别有效。
- 逐渐暴露于脆弱性：基于暴露的疗法在最近的研究中显示出显著的疗效。2022年《行为疗法》上的一篇文章强调了分级暴露在降低创伤幸存者的高度警惕和改善情绪参与方面的作用。
- 平衡内外世界：《积极心理学杂志》（2023年）的研究支持将内省活动和外部参与融入日常生活，该研究发现，这种平衡可以促进更大的心理韧性。
社会支持的作用：新兴视角
社会支持在创伤恢复中仍然至关重要。2023年发表在《社会科学与医学》上的一项纵向研究强调，强大的社交网络可以增强创伤幸存者的复原力，促进他们的康复。该研究还发现，有支持关系的人不太可能发展出严重的解离倾向，更有可能参与健康的应对机制。
拥抱复杂性和个性
至关重要的是要认识到，创伤对每个人的表现都不同。最近的研究强调了考虑每个人独特经历和应对策略的个性化治疗方法的重要性。2023年发表在《临床心理学评论》上的一篇综述表明，针对个人特定创伤反应的干预措施可以带来更有效和持久的愈合结果。
结合这些最新研究，可以更深入地了解儿童创伤如何塑造内外世界，提供更多基于证据的治疗方法。
相关推荐: The Crisis of Silence in the Return to Office
Source: Ivan Samkov/Pexels In the corporate jungle, a crisis of silence brews. It’s not about profit margins or market shares, but…