当故事是良药时

由于其强度,每种医疗技术都已经产生了安慰剂反应。假手术比盐水注射更有效;盐水注射比糖丸更有效。一些人认为安慰剂反应解决了认知失调。干预越深入,患者就越想,天哪,我希望这种治疗有效——因此,为什么为干预支付的更高价格可能意味着更大的安慰剂反应。同样,研究表明,你认为一瓶葡萄酒越贵,你就越喜欢它。这种药丸或葡萄酒的价格表明了它的价值,提高了你对它的功效或味道的期望。因为大脑是一台预测机器,所以设定的价格会促使你相应地解释刺激。
Even the size and color of a pill tell a story about it, in turn priming your expectation of its efficacy
Source: Pixabay / Pexels

但每种技术都有其局限性。毕竟,药丸只是药丸,对吧?不完全是。即使是小药丸,也不可避免地会被一个人、医生和社会所讲述的故事所包裹。例如,大药丸比小药丸更有力量。颜色也会影响安慰剂反应。研究人员a.J.de Craen博士写道:“红色、黄色和橙色与刺激作用有关,而蓝色和绿色与镇静作用有关。”。如果像药丸的大小和颜色这样微不足道的东西会影响安慰剂反应,那么考虑一下这个护理剧场周围数百万其他因素的潜力:医生的衣服、办公室布局、药物周围的广告、你的朋友和家人对药物的评价。把所有这些因素加起来,你就能得到药物的逼真度。

请耐心听我说……逼真(verum,意思是真实,similation意思是相似)是小说作品的普遍可信度或真实性。有两种逼真度。文化逼真性要求作家创作一个与现实世界的结构和边界相一致的故事(故事必须在整个世界中是可信的),而一般逼真性是故事本身的现实主义质量(人物和情节是否存在内在的一致性)。真实性最好通过故事中细节的特殊性来实现。这与作家的格言是一致的——你越具体,故事就越普遍。在这种特殊性和普遍性之间的紧张关系中,可信度是一种品质。塞缪尔·柯勒律治-泰勒(Samuel Coleridge Taylor)认为,小说的目标是暂停怀疑,即沉浸在一本好书或电影中的感觉。真实性是允许暂停的原因。这反映了你对故事现实的信心。

Your ability to suspend your disbelief at the movie theater depends on the work’s verisimilitude
Source: Tima Miroshnichenko / Pexels

由于其强度,每种医疗技术都已经产生了安慰剂反应。假手术比盐水注射更有效;盐水注射比糖丸更有效。一些人认为安慰剂反应解决了认知失调。干预越深入,患者就越想,天哪,我希望这种治疗有效——因此,为什么为干预支付的更高价格可能意味着更大的安慰剂反应。同样,研究表明,你认为一瓶葡萄酒越贵,你就越喜欢它。这种药丸或葡萄酒的价格表明了它的价值,提高了你对它的功效或味道的期望。因为大脑是一台预测机器,所以设定的价格会促使你相应地解释刺激。

但每种技术都有其局限性。毕竟,药丸只是药丸,对吧?不完全是。即使是小药丸,也不可避免地会被一个人、医生和社会所讲述的故事所包裹。例如,大药丸比小药丸更有力量。颜色也会影响安慰剂反应。研究人员a.J.de Craen博士写道:“红色、黄色和橙色与刺激作用有关,而蓝色和绿色与镇静作用有关。”。如果像药丸的大小和颜色这样微不足道的东西会影响安慰剂反应,那么考虑一下这个护理剧场周围数百万其他因素的潜力:医生的衣服、办公室布局、药物周围的广告、你的朋友和家人对药物的评价。把所有这些因素加起来,你就能得到药物的逼真度。

请耐心听我说……逼真(verum,意思是真实,similation意思是相似)是小说作品的普遍可信度或真实性。有两种逼真度。文化逼真性要求作家创作一个与现实世界的结构和边界相一致的故事(故事必须在整个世界中是可信的),而一般逼真性是故事本身的现实主义质量(人物和情节是否存在内在的一致性)。真实性最好通过故事中细节的特殊性来实现。这与作家的格言是一致的——你越具体,故事就越普遍。在这种特殊性和普遍性之间的紧张关系中,可信度是一种品质。塞缪尔·柯勒律治-泰勒(Samuel Coleridge Taylor)认为,小说的目标是暂停怀疑,即沉浸在一本好书或电影中的感觉。真实性是允许暂停的原因。这反映了你对故事现实的信心。

我们生活在一个充满信心的经济体中。美元钞票的力量不是来自纸币本身的内在价值,而是来自我们对管理经济的机构的信心;我们的世界以集体相信比尔有一定价值作为回应。同样,通过良好的故事讲述获得的信心赋予了经济潜力,故事讲述也赋予了药丸的医疗潜力。一些学者(欧文·基尔希,最著名)认为,百忧解的大部分益处来自安慰剂反应。这就解释了为什么研究表明百忧解的疗效随着时间的推移而提高。药丸的配方或我们的生物学都没有改变。相反,现在有更多的人服用百忧解并相信它的力量。我们知道安慰剂具有很强的同伴压力效应。如果你的邻居服用百忧解并声称具有很强的治疗能力,那么它的疗效就更高了,反过来也提高了你对它能缓解抑郁症的期望。(不幸的是,反安慰剂效应正好相反。)

希望是期望的近亲,在利用安慰剂反应方面可能更强大。与期望相比,希望是一种更私人的行为;希望也取决于不确定性,这意味着某种程度的非理性,而期望则取决于可用证据的数量。我可以希望治愈癌症,但如果有足够的证据,我肯定会期待它。两者之间的本质区别是情绪化程度。期望是冷酷的、冷静的,甚至是理所当然的,而希望则意味着一种温暖的渴望。前者是被动的,后者是主动的。希望与信仰是一致的,因为信仰需要没有证据(如果有更高精神存在的证据,我就不再需要相信那个存在)。在一项研究中,患者表示他们可能没有在试验中接受过活性药物,并对其表现出最强烈的安慰剂反应,这表明希望本身增强了药物的力量。换句话说,当面临更多的不确定性时,这些患者更有希望看到自己的不同——他们做到了。

但即使在没有证据的情况下,信心和真实性也会增强希望。临床医生必须在证据停止的时候,用情绪来暗示这种信心。瓦茨拉夫·哈维尔写道:“希望不是坚信事情会好起来,而是确信事情有意义,无论结果如何。”。换句话说,希望取决于一定程度的文化和通用逼真度。你如何通过故事来传达这种真实感。

相关推荐: 支持孤独症儿童“走出去”

孤独症(孤独症谱系障碍的简称)是以社交沟通障碍、重复刻板行为和狭隘的兴趣为核心症状的神经发育障碍。保守估计,目前我国孤独症人士超过1000万,其中儿童超过200万,发病率呈逐年上升趋势。由于孤独症儿童自身的感官障碍,他们在公众场合的表现常常会显得格格不入,甚至…

 

Views: 0