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2024 年是健康领域取得突破性进展的一年。 例如，今年夏天，美国食品和药物管理局（FDA）首次批准了非处方连续血糖监测仪（CGM 以前仅限糖尿病患者凭处方使用）。 虚拟技术继续改变着精神医疗的可及性，数据显示，2024 年超过一半的精神医疗就诊将通过远程技术平台进行。 干细胞技术的进步甚至使 1 型糖尿病的首次医学逆转成为可能1。
然而，在过去的一年中，我们获得的一些最有用的健康知识与社会最紧迫、最普遍的问题有关：代谢和体重相关的健康问题。 以下是过去一年在这一领域取得的一些最有价值的科学成果。
1. 新药有助于阐明我们是如何减肥的。
多年前，当研究威戈维和泽普邦这两种强效新药的人员最初试验它们的减肥效果时，普遍的理论认为这些药物主要是通过增加胃中的饱腹感激素（如 GLP-1（类胰高血糖素肽-1））来发挥作用的。 时间快进到 2024 年，研究人员现在意识到，减肥效果的很大一部分–甚至是很多人的大部分–来自于药物诱导的大脑区域的变化，这些区域负责调节食物奖赏和饱腹感2 。 这些药物之所以如此有效，是因为它们改变了与进食有关的生理和心理回路。
2. 超加工食品可能是肥胖症和糖尿病流行的主要原因。
根据世界卫生组织收集的国际数据，20 世纪 70 年代中期，美国各个年龄、性别和种族群体的肥胖率突然开始上升。 从那时起，我们开始指责脂肪，指责意志力，指责碳水化合物，尤其是糖。 然而，最高质量的营养研究–精确追踪生活在受控代谢实验室中的人们的饮食和体重变化–表明，导致体重增加和健康问题的是食物本身的过度加工，而不是宏量营养素的含量3。
美国的食品超加工始于 20 世纪 70 年代。 它使食物变得超级美味、热量高、纤维和营养稀缺，并导致我们吃得更多。 这种组合似乎对成人和儿童都是一场新陈代谢灾难。
3. 运动不会燃烧更多的卡路里，而是以健康的方式重新分配能量的使用。
对大多数人来说，这一发现可能是最难以相信的。 然而，过去十年来对人类进行的一些最严格的新陈代谢研究4表明 ，我们的身体调节能量消耗的方式与调节体温、氧气水平和其他平衡过程一样。 这意味着，当我们进行运动时，身体不会提高整体代谢率，而是通过减少身体其他过程的能量消耗来进行部分补偿。 这种能量消耗的平衡模式或许可以解释为什么运动研究显示，大多数人的体重减轻幅度出奇的小。
然而，尽管这听起来令人沮丧，但也有健康的一线希望。 新陈代谢研究表明，经常锻炼会使我们的身体减少用于其他生理机能的能量，如炎症，而这些机能一旦过多，就会成为疾病的核心机制。
简而言之，减少这些能量来源是有益的。 这可能是大自然的鬼斧神工，运动对我们的身心健康如此有益，其原因与我们以前所想的完全不同5。
4. 营养和饮食对我们的心理健康和减肥一样重要。
2017 年，SMILES 试验等研究结果首次证明，饮食干预可以改善抑郁症状。 到2024 年，支持营养和运动对精神健康状况有直接益处的人类临床试验数量只会更多6 。
我们还了解了许多使这些情绪获益的因果机制，如减少炎症、改善线粒体功能、提高胰岛素和瘦素敏感性，以及促进大脑功能改善的其他神经激素途径。 在营养、体育锻炼和睡眠方面为人们提供帮助可能会成为未来心理治疗实践的基础。
5. 纤维对我们的新陈代谢健康非常重要。
纤维现在是非官方的 “第四种宏量营养素”（碳水化合物、脂肪和蛋白质是传统的三种宏量营养素）。 这是因为越来越多的证据表明，纤维可直接（如增加饱腹感、预防癌症）和间接（促进肠道内微生物群的健康）促进我们的健康7。 为了从纤维中获得最佳健康效果，最新研究建议我们每周摄入 30 种不同植物来源的纤维8。
6. 对于我们的新陈代谢健康来说，睡眠与营养和运动同等重要，甚至更重要。
我们可以在没有运动的情况下生存数年，在没有食物的情况下生存数月。 但即使一周不睡觉也会致命。 这是因为睡眠调节炎症、线粒体功能、激素功能、食欲、能量消耗，甚至情绪功能。
睡眠不足或睡眠质量低下对我们的影响就像急性和慢性压力一样，会激活我们的 “战斗或逃跑 “反应，促进短期生存而非长期健康9。 根据这项研究，改善睡眠可能是许多人改善健康和生活质量的最有效的改变。
7. 如果你对营养感到困惑，那是有意为之。
在 2024 年，无论你是从互联网、社交媒体，甚至科学杂志上获取营养信息，你所阅读的内容都很有可能受到食品行业的影响。 越来越多的社交媒体影响者被食品行业收买，以推销错误信息。 营养学研究的大部分资金也来自食品行业，大量数据表明，这种情况会使研究结果产生偏差。 营养研究人员和政府营养指南小组成员之间未公开的利益冲突非常普遍，令人不安。
可悲的是，食品行业资助的大部分影响都是专门为了在研究人员和消费者中制造混乱–就像 20 世纪烟草公司资助的研究给香烟致癌研究蒙上阴影一样–这使他们能够继续营销明显不健康但利润丰厚的食品10。
8. 食物沙漠和食物沼泽： 食物环境对我们健康的重要性。
食物沙漠指的是难以获得新鲜营养食物的地方，而食物沼泽指的是人均拥有高密度超加工食物来源（如快餐店）的地区。 虽然听起来有所不同，但在美国，许多人同时生活在食物沙漠和食物沼泽中。 越来越多的证据表明，这两种环境都对我们的新陈代谢健康有害11 。 可以说，改善美国食品环境的健康状况是减轻我们日益沉重的慢性疾病负担所需的最重要但也最具挑战性的变革。
9. 代谢九头蛇：阿尔茨海默病、癌症、抑郁症、糖尿病、心脏病、肝病、低睾酮症、肥胖症和多囊卵巢综合症可能是同一种疾病。
2024 年减肥和新陈代谢健康领域出现的最后一个但可能是最重要的发现是认识到我们传统上认为不同疾病之间的相互联系。 注射减肥新药再次推动了这一认识的形成。
在最近使用这些药物进行的研究中，研究人员观察到，除了这些药物在治疗肥胖症和糖尿病方面已经确立的疗效外，它们在心脏病、睡眠呼吸暂停、肝脏和肾脏疾病、血糖、血压和胆固醇方面也有很大改善12 。 这种对代谢性疾病的新认识对医疗保健的影响是巨大的。 与目前使用数十家专科诊所、数千种专业药物和程序来治疗健康问题的医疗保健模式相比，也许我们只需要少数几家诊所，并配备治疗代谢性疾病的更有效工具。
如今，孩子们从短信、社交媒体和互联网上收到了如此多的信息，以至于他们可能不会花太多时间思考自己的目标或未来。毕竟，当你不断地对触手可及的大量信息做出回应时，很难想象你生活中最好的选择是什么。 影响使用社交媒体的儿童的一个问题是，它永远不会停止。从设计上讲，它试…
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