在我从最近的手术中恢复过来的过程中，我的腹部手术切口的位置仍然会出现周期性疼痛。 疼痛不是来自切口，似乎是从腹部深处传来的。 手术后不到一周，我的情况还不错，只用泰诺来控制术后疼痛，但疼痛突然变得难以忍受，于是我去了急诊室。 他们给我的胃做了 CT 扫描，但什么也没发现。 几天后我去看了外科医生，他也没有给出任何解释。 疼痛减轻了一些，我用托拉多（Toradol）止痛，它不会让我昏昏欲睡。 我不知道这种情况会持续多久，也不知道这是否是我的躯体化，或者医生是否遗漏了什么？
我开始怀疑自己对疼痛的承受能力。 疼痛是如此主观。 在我做手术的同时，我哥哥也接受了紧急阑尾切除术；他忍了两天疼痛才去看初级保健医生，医生把他送进了急诊室。 结果发现他的阑尾破裂了。
我回想起自己出现边缘型人格障碍（BPD）症状时，曾主动割伤自己。 就像许多被诊断出患有边缘型人格障碍的人一样，我并没有感受到割伤的痛苦；我割伤是为了麻痹自己，让自己远离无法忍受的情感痛苦。 我的前臂和上臂至今仍留有疤痕，尽管我从未因割伤而需要就医。
在兰迪-桑松（Randy Sansone）和洛里-桑松（Lori Sansone）的一项研究 “边缘型人格与疼痛悖论 “中，作者指出：”边缘型人格障碍与疼痛的交集是复杂的： “边缘型人格障碍与疼痛的交集非常复杂。 一方面，BPD 患者似乎对急性疼痛无动于衷，这在自残（如割伤）发作时很常见。 另一方面，慢性疼痛的临床经验和实证研究结果却恰恰相反–BPD 患者比没有这种轴II障碍的人对疼痛更加敏感。
当我接受了当时的精神科医生列夫博士的移情心理治疗（TFP）后，我停止了切割。 当我最初同意与她合作时，我签署了一份合同，合同上有一条是，如果我割伤了自己，哪怕是一道划痕，我也必须先就医，然后才能重新接受治疗。 我想象着自己手臂上有一道划痕却要去看医生的情景，感觉很尴尬。 我上一次真正割伤自己是在 2006 年，当时因为 Lev 医生把我送进了医院，为了报复她，我把剃须刀片偷偷带进了医院，在一个清晨，当医院工作人员不让我坐在走廊上写日记时，我割伤了自己。 这是件愚蠢的事，因为它只让我接受了一周的一对一观察。
我从 2013 年开始看神经科医生，她是我的头痛专科医生，负责治疗偏头痛。 她同时也是精神病学方面的专家。 2014年我自杀未遂后，她看出我不是我自己，于是我向她倾诉，包括我的BPD病史。 我与列夫医生一起使用TFP治疗了很长时间，她很难将我的BPD诊断与站在她面前的我协调起来。 我不知道她是否对被诊断为 BPD 的患者持有一些误解：操纵他人、寻求关注等。
当时，我每三个月去她那里注射一次肉毒杆菌，每两周去她那里注射一次神经阻滞/触发点。 这两种治疗都需要在面部、头部、颈部和肩部进行多次注射。 注射从未困扰过我。 每年七月，当她的新伙伴们开始工作时，她有时会问我是否介意他们在我身上练习技术，因为她知道我不会退缩。 我总是说不介意。
今年早些时候的一项研究与上述结果相吻合，该研究指出：”BPD 与慢性疼痛和日常疼痛加剧有关，与此相反，BPD 对急性疼痛的敏感性降低。 这种明显的矛盾被称为 BPD 的’疼痛悖论'”。 在我众多的医疗诊断中，我患有纤维肌痛和自身免疫性疾病（未分化结缔组织病），这两种疾病都会导致慢性疼痛。 对于纤维肌痛，任何药物都无效，而对于未分化结缔组织病，我的处方是 Plaquenil，我需要每半年做一次眼科检查，因为它有可能伤害视网膜。 我的风湿免疫科医生最近降低了我的用药剂量，我很理解，因为多年来我一直在服用高剂量的药物。 这是疼痛和风险水平之间的一种平衡。
正如新研究报告所述 “BPD患者使用医疗服务的比例高于普通人群，然而，许多因慢性疼痛而寻求治疗的患者在接受治疗时会遇到障碍，这再次强调了科学关注的必要性。 慢性疼痛是一种主观体验，医疗服务提供者必须依赖患者对其疼痛体验的报告。 然而，BPD 患者可能会被医疗服务提供者视为不可信的人，即使他们的诊断不为人所知”。
我知道我比其他人更频繁地使用医疗服务，我不喜欢自己这样。 在给医生办公室打电话或去急诊室之前，我会在家里争论。 上次去急诊室，我辩论到傍晚，直到晚上 10 点才赶到。 我等了三个小时才见到医生助理，等我出院回家时，已经是早上六点了，该洗个澡准备上班了。
我会更加努力地忍受疼痛吗？ 我和自己争论不休： 如果它是什么呢？ 如果什么都不是呢？ 以我丰富的病史，我永远无法确定。 我想起我去看病的时候，入院是因为病情严重。 我又想到，有几次我去看病，却因为没什么事就出院了。 这是一个没有好答案的持续困境。
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